子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發於圍絕經期和絕經後女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一,死亡率位於婦科惡性腫瘤第三位,僅次於卵巢癌和宮頸癌。
子宮內膜癌的病因尚不明確,一般認為多次流產、不潔性生活、肥胖、高血壓、糖尿病等是子宮內膜癌的危險因素。根據發病機制和生物學行為特點子宮內膜癌可分為雌激素依賴型(I型)和非雌激素依賴型(II型)。雌激素依賴型子宮內膜癌絕大部分為子宮內膜樣癌,少部分為黏液腺癌;非雌激素依賴型子宮內膜癌包括漿液性癌,透明細胞癌等。
臨床症狀表現為:
1、不規則陰道出血:是子宮內膜癌的主要症狀,常為少量至中等量的出血,在絕經後女性多表現為持續或間斷性陰道出血。
2、陰道排液:部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,如果合併感染或癌灶壞死,可有膿性分泌物伴有異味。
3、腹部包塊:內膜癌合併子宮肌瘤,或晚期發生宮腔積膿、腹腔轉移時形成巨大包塊可能在腹部觸及包塊,一般為實性,不可推動,有時有觸痛。
4、疼痛 :癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮,引起陣發性下腹痛。絕經後女性由於宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢,繼發感染導致宮腔積膿,患者可出現嚴重下腹痛伴發熱。
檢查:
1、分段診刮
是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌,是否累及宮頸管,還可鑑別子宮內膜癌和子宮頸腺癌,從而指導臨床治療。
2、B超
B超檢查可以瞭解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物,有無肌層浸潤及其程度等,其診斷符合率達80%以上。由於B超檢查方便及無創,因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查,也是初步篩查的方法。
3、腫瘤標誌物CA125
在早期內膜癌患者中一般無升高,有子宮外轉移者,CA125可明顯升高,並可作為該患者的腫瘤標誌物,檢測病情進展和治療效果。
4、細胞學檢查
可透過刮宮等方法獲取子宮內膜標本,診斷子宮內膜癌,但不推薦常規應用。
因子宮內膜癌病因尚不明確,目前尚沒有明確的預防方法,因此,重點應放在早發現、早診斷、早治療上。可透過改變生活習慣,合理飲食,加強鍛鍊,透過控制高血壓、糖尿病、肥胖等減少子宮內膜癌的發病率。
子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發於圍絕經期和絕經後女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一,死亡率位於婦科惡性腫瘤第三位,僅次於卵巢癌和宮頸癌。
子宮內膜癌的病因尚不明確,一般認為多次流產、不潔性生活、肥胖、高血壓、糖尿病等是子宮內膜癌的危險因素。根據發病機制和生物學行為特點子宮內膜癌可分為雌激素依賴型(I型)和非雌激素依賴型(II型)。雌激素依賴型子宮內膜癌絕大部分為子宮內膜樣癌,少部分為黏液腺癌;非雌激素依賴型子宮內膜癌包括漿液性癌,透明細胞癌等。
臨床症狀表現為:
1、不規則陰道出血:是子宮內膜癌的主要症狀,常為少量至中等量的出血,在絕經後女性多表現為持續或間斷性陰道出血。
2、陰道排液:部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,如果合併感染或癌灶壞死,可有膿性分泌物伴有異味。
3、腹部包塊:內膜癌合併子宮肌瘤,或晚期發生宮腔積膿、腹腔轉移時形成巨大包塊可能在腹部觸及包塊,一般為實性,不可推動,有時有觸痛。
4、疼痛 :癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮,引起陣發性下腹痛。絕經後女性由於宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢,繼發感染導致宮腔積膿,患者可出現嚴重下腹痛伴發熱。
檢查:
1、分段診刮
是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌,是否累及宮頸管,還可鑑別子宮內膜癌和子宮頸腺癌,從而指導臨床治療。
2、B超
B超檢查可以瞭解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物,有無肌層浸潤及其程度等,其診斷符合率達80%以上。由於B超檢查方便及無創,因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查,也是初步篩查的方法。
3、腫瘤標誌物CA125
在早期內膜癌患者中一般無升高,有子宮外轉移者,CA125可明顯升高,並可作為該患者的腫瘤標誌物,檢測病情進展和治療效果。
4、細胞學檢查
可透過刮宮等方法獲取子宮內膜標本,診斷子宮內膜癌,但不推薦常規應用。
因子宮內膜癌病因尚不明確,目前尚沒有明確的預防方法,因此,重點應放在早發現、早診斷、早治療上。可透過改變生活習慣,合理飲食,加強鍛鍊,透過控制高血壓、糖尿病、肥胖等減少子宮內膜癌的發病率。