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  • 1 # 湖南醫聊

    日常生活中,很多人都有喝水或吃東西時發生嗆咳的經歷,有時還會嗆到滿臉通紅,用力咳嗽後才能緩解。

    對有些人來說這只是偶爾才會出現的情況,但對部分特殊人群來說可能已經存在吞嚥障礙。

    “腦卒中患者中有22%~65%的會出現不同程度的吞嚥障礙。”湖南省人民醫院康復二科主任劉佳表示,吞嚥障礙是中風患者的“隱形殺手”。

    有些中風患者進食時嗆咳現象不明顯被忽略,後因痰多、發燒,反覆發生吸入性肺炎,才被察覺有可能出現了吞嚥障礙問題。

    什麼是吞嚥障礙?

    吞嚥障礙指由多種原因引起的、發生於不同部位的吞嚥時嚥下困難。

    可導致營養不良、脫水、嗆咳、誤吸、吸入性肺炎、窒息等,嚴重影響患者的營養攝取、疾病康復和生活質量。

    及時、科學的評估是否存在吞嚥障礙,並給予精準的康復干預措施至關重要。

    據悉,吞嚥障礙也是常見的老年綜合徵之一,發生率為5%~72%,社群老年人有13%~38%的患病率。

    哪些人容易引起吞嚥障礙?

    兒童口肌發育遲緩、腦卒中、腦外傷、面癱、鼻咽癌術後、帕金森患者等。

    怎樣預防和改善吞嚥障礙

    口唇運動練習主要是利用單音單字進行訓練,加強唇部的運動控制、力量及協調性,從而提高進食能力,改善吞嚥障礙。

    舌的運動訓練主要是透過練習可以有效改善臉部肌肉、舌頭運動,從而預防口腔功能退化、促進對食物的控制及向咽部輸送的能力,改善吞嚥障礙。

    七步口舌訓練操

    第一步:嘟起嘴唇,發“wu”聲,每次維持5s,再放鬆,重複做5次。

    第二步:放鬆嘴唇發“yi”聲,隨即發“wu”聲,然後放鬆。快速的輪流反覆5-10次。

    第三步:舌尖伸向左唇角維持5s,再轉向右唇角維持5s,然後放鬆。連續做5-10次。

    第四步:伸出舌尖順時針舔嘴唇一圈,再逆時針舔嘴唇一圈,各重複5-10次。

    第五步:伸出舌頭,快速地從左唇角至右唇角搖擺,重複5-10次。

    第六步:伸出舌頭,舌尖向上翹,用壓舌板壓向舌尖,讓舌尖對抗阻力,維持5s,重複5-10次。

    第七步:張嘴或閉上嘴咀嚼反覆迴圈進行,口部鬆弛,舌頭自然放平。

    劉佳主任提醒,如果存在進食困難,出現頻繁嗆咳等情況者,需要及時就醫進行評估及干預。切不可盲目進食,以免耽誤治療引起更嚴重的後果。

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