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1 # 醫病醫人苗醫生
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2 # 孫醫生講糖
在國外用於治療肥胖症的艾塞那肽,中國用於治療合併肥胖的糖尿病人。
現在最新的艾塞那肽微球於2018年1月經中國食品藥品監督總局批准上市,目前應該為治療糖尿病的最新藥物。為治療中國的糖尿病人的治療提供了新的選擇。
作為國內唯一的,國內首個一週一次GLP-1藥物,它透過緩釋微球技術持續緩慢的釋放艾塞那肽,減少給藥頻率,降低胃腸道不良反應,可以明顯增加藥物濃度的穩定性和患者服藥的依從性。
這種藥物一週注射一次,皮下注射,每次2mg,可在任何時間注射,也不論吃不吃飯。因此用藥非常方便。
應用此藥,可明顯降低血糖、糖化血紅蛋白和體重。適用於肥胖的糖尿病患者。無明顯藥物副作用,唯一的缺點就是價格稍微貴些。
目前治療糖尿病的藥物非常多,包括口服降糖藥像二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈等。胰島素又包括短效、中效和長效不同的種類。關於治療糖尿病治療的新藥一直在不斷的研製中。
目前治療糖尿病最新的藥物應該是曲格列汀,是由日本製藥巨頭武田製藥公司生產研製的,已經在日本上市。
曲格列汀是一種DPP-4抑制劑。服用該類藥物後,胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽(GIP)在體內的滅活受到抑制,因此內源性GLP-1和GIP的水平升高,進一步導致胰島β細胞釋放胰島素增多。另外,該藥同時抑制胰高血糖素的分泌來調節血糖。
與傳統降糖藥物相比,曲格列汀具有以下巨大的優點:
這個藥一週只需要吃一次目前很多降糖藥或者胰島素一天需要多次,至少也得一天一次,而且有些藥物和吃飯關係密切,應用很繁瑣。相比其他降糖藥,曲格列汀可以說非常便利,尤其對於那些外出應酬比較多的人。
曲格列汀發生低血糖的可能性非常小因為只有在血糖升高時,曲格列汀才對腸促胰島素的失活發揮抑制作用。這就意味著,該藥在血糖達到正常水平或偏低時不起作用。因此曲格列汀幾乎不會發生低血糖。
因為目前該藥在國內還沒有上市,因此目前國內凡是出售該藥的都是非法途徑。並不能保證該藥的質量和真假。另外,儘管該藥的副作用比較小,但仍然需要在醫生的指導下應用。
需要特別提醒大家的是,糖尿病的治療是系統的治療,不僅包括藥物治療,還有飲食控制、適當運動等,而後者的重要性更大。所以糖尿病的治療千萬不能僅僅寄希望於一兩種降血糖的新藥。