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  • 1 # 嗨皮呀

    強直性脊柱炎常常被簡稱為"強直"、“強柱”或“強脊”,英文縮寫為AS,有很多患者朋友自嘲為“小強”。該病主要發生於青壯年男性。以脊柱為主要病變的AS患者,對於日常生活的影響相對較小,然而,有一種型別的強直性脊柱炎,需要特別警惕,就是髖關節受累的AS,該病嚴重侵害髖關節後,會使髖關節像鐵板一樣僵死,病人的活動會受限,終極生活無法自理。

    山東省立醫院骨科副主任醫師袁林表示:髖關節受累早期病情可能較為隱匿,症狀不明顯,可為單側或雙側髖關節間斷疼痛,不易引起人們注意。但腱端炎和滑膜炎還在不斷的發展,等到出現明顯的疼痛感甚至是到了活動不便時,髖關節軟骨以遭到破壞,髖關節關節間隙變窄。

    由於強直性脊柱炎髖關節受累早期存在隱匿期,因此針對此症狀的治療原則也是早發現、早治療。在髖關節受累的早期,透過治療有效地控制肌腱炎和滑膜炎,才可以防止或減緩關節破。而且在早期治療收到成效後後期還要繼續跟進治療。治療一定要持續、科學、有效,千萬不能“好了痛就忘了關節受累”!

    如何知道髖關節是否受累了?

    髖關節病變在早期的症狀並不明顯,多數人在胯部出現疼痛或酸脹時,也不十分重視,早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及時治療,當出現明顯的髖關節疼痛甚至活動受限時,髖關節軟骨已經出現摧毀,關節間隙已漸狹小。強直性脊柱炎患者如果下蹲困難或者下蹲時候疼痛,很大可能是有髖關節受累,應該積極就醫,採用生物製劑等積極治療手段。

    髖關節嚴重受累,關節置換治療怎麼樣?

    首先,髖關節置換術是針對這一症狀的治療方法之一,可以有效地幫助患者朋友改善活動受限的問題。其次,同其他治療強直的療法和藥物一樣,髖關節置換術要不要做,有沒有效果是需要根據患者病情情況來定的,需要綜合考慮病情、患者體質等諸多因素。如果髖關節受累還不是特別嚴重,可以透過其他治療方法鬆解黏連,沒必要一定要做置換術。再次,人體中“原配”的關節才是最好的,能不做置換術儘量不要考慮。

    強直性脊柱炎累及髖關節都有哪些治療方法?

    強直性脊柱炎累及髖關節可以透過藥物治療和手術治療。

    藥物治療:

    ①控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有生物製劑。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。

    ②非甾體抗炎藥:適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。

    手術治療:

    髖關節病變發展到後期,病情嚴重時,部分患者是需要透過髖關節手術,才能夠恢復髖關節活動功能。

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