病情分析： 聲帶白斑治療 首先要戒菸酒聲帶白斑和喉癌一樣主要發生在成年男性主要原因是與菸酒刺激有關所以發現聲帶白斑後首先要戒菸酒要少吃刺激性食物另外白斑發生與人機免疫力下降有關所以發現聲帶白斑後生活要有規律平時要勞逸結合不要熬夜及過度勞累；注意鍛鍊身體增強體質 “炎症性”白斑（白斑伴喉炎）保守治療表現為聲帶充血腫脹表面瀰漫性白色偽膜樣物可先保守治療經戒菸戒酒及中成藥治療後喉炎會明顯消退聲帶表面白色炎性滲出物也會隨炎症減輕而減少或完全消失白斑減少或消失後每-月隨訪複查一次 “增生性”白斑手術切除聲帶表面灰白色角化增生增厚粗糙突起此類白斑一般不能透過藥物治療後消失最好用鐳射切除白斑如同時伴有較重炎症透過口服中成藥使白斑侷限化縮小後再手術切除同一病人是否要手術不同醫生可能有不同的觀點 聲帶白斑手術聲帶白斑為癌前病變又無特效藥物治療所以臨床採用手術方法切除聲帶白斑聲帶白斑是否要手術何時手術全憑醫生豐富的臨床經驗來決定如手術時只切除白斑很容易復發一定切除白斑附著的粘膜目前流行的手術方法是在全麻顯微喉鏡下剝脫附著白斑的聲帶粘膜（粘膜剝脫術）其中以CO２鐳射手術效果最佳鐳射切開附著白斑的粘膜並切除粘膜清除病變較徹底損傷小術後恢復快併發症少又不容易復發深受耳鼻喉科醫生及病人歡迎（如只用鐳射燒灼白斑很容易復發）聲帶白斑常常伴有不典型增生如伴有中或重度不典型增生者容易復發重度不典型增生者容易癌變應密切隨訪如有復發必須再次手術切除白斑 聲帶白斑癌變後治療聲帶白斑為癌前病變如手術後病理報告白斑已發生癌變不能驚慌失措一定要冷靜思考選擇最佳治療方法即不可治療不到位也不要治療過度 鐳射切除一側聲帶：醫生和病人對聲帶白斑都很重視一般不會延誤診斷如果病理報告已癌變一般還是喉癌早期大多侷限於一側聲帶向前沒有侵犯對側聲帶向後沒有侵犯聲帶突鐳射切除一側癌變聲帶可保留髮音功能手術損傷最小不做氣管切開第二天就可出院治療效果也好五年生存率達％以上所以一側聲帶白斑癌變CO鐳射切除一側聲帶為最佳選擇 喉部分切除術：聲帶白斑癌變如向前過前聯合侵犯對側聲帶或向後侵犯聲帶突建議行喉部分切除術要切除病變側聲帶還要切除對側部分聲帶這樣才能降低複發率喉部分切除手術創傷要比鐳射切除喉癌大得多要切開氣管頸部要戴金屬管數週到數月部分病人要終身戴金屬管手術後會有短期吃飯嗆咳手術後只少二週才能出院手術要保證足夠的安全切緣（切緣距腫瘤合理的距離）要杜絕切緣陽性（還有腫瘤）要力爭術後不放療如手術保證不了安全切緣可行全喉切除術（行全喉切除的情況很少）放療：也是很好的治療方法其最大優點是保留髮音功能放療後聲嘶不明顯但最大缺點是放療後遺症會陪伴終身意見建議：
病情分析： 聲帶白斑治療 首先要戒菸酒聲帶白斑和喉癌一樣主要發生在成年男性主要原因是與菸酒刺激有關所以發現聲帶白斑後首先要戒菸酒要少吃刺激性食物另外白斑發生與人機免疫力下降有關所以發現聲帶白斑後生活要有規律平時要勞逸結合不要熬夜及過度勞累；注意鍛鍊身體增強體質 “炎症性”白斑（白斑伴喉炎）保守治療表現為聲帶充血腫脹表面瀰漫性白色偽膜樣物可先保守治療經戒菸戒酒及中成藥治療後喉炎會明顯消退聲帶表面白色炎性滲出物也會隨炎症減輕而減少或完全消失白斑減少或消失後每-月隨訪複查一次 “增生性”白斑手術切除聲帶表面灰白色角化增生增厚粗糙突起此類白斑一般不能透過藥物治療後消失最好用鐳射切除白斑如同時伴有較重炎症透過口服中成藥使白斑侷限化縮小後再手術切除同一病人是否要手術不同醫生可能有不同的觀點 聲帶白斑手術聲帶白斑為癌前病變又無特效藥物治療所以臨床採用手術方法切除聲帶白斑聲帶白斑是否要手術何時手術全憑醫生豐富的臨床經驗來決定如手術時只切除白斑很容易復發一定切除白斑附著的粘膜目前流行的手術方法是在全麻顯微喉鏡下剝脫附著白斑的聲帶粘膜（粘膜剝脫術）其中以CO２鐳射手術效果最佳鐳射切開附著白斑的粘膜並切除粘膜清除病變較徹底損傷小術後恢復快併發症少又不容易復發深受耳鼻喉科醫生及病人歡迎（如只用鐳射燒灼白斑很容易復發）聲帶白斑常常伴有不典型增生如伴有中或重度不典型增生者容易復發重度不典型增生者容易癌變應密切隨訪如有復發必須再次手術切除白斑 聲帶白斑癌變後治療聲帶白斑為癌前病變如手術後病理報告白斑已發生癌變不能驚慌失措一定要冷靜思考選擇最佳治療方法即不可治療不到位也不要治療過度 鐳射切除一側聲帶：醫生和病人對聲帶白斑都很重視一般不會延誤診斷如果病理報告已癌變一般還是喉癌早期大多侷限於一側聲帶向前沒有侵犯對側聲帶向後沒有侵犯聲帶突鐳射切除一側癌變聲帶可保留髮音功能手術損傷最小不做氣管切開第二天就可出院治療效果也好五年生存率達％以上所以一側聲帶白斑癌變CO鐳射切除一側聲帶為最佳選擇 喉部分切除術：聲帶白斑癌變如向前過前聯合侵犯對側聲帶或向後侵犯聲帶突建議行喉部分切除術要切除病變側聲帶還要切除對側部分聲帶這樣才能降低複發率喉部分切除手術創傷要比鐳射切除喉癌大得多要切開氣管頸部要戴金屬管數週到數月部分病人要終身戴金屬管手術後會有短期吃飯嗆咳手術後只少二週才能出院手術要保證足夠的安全切緣（切緣距腫瘤合理的距離）要杜絕切緣陽性（還有腫瘤）要力爭術後不放療如手術保證不了安全切緣可行全喉切除術（行全喉切除的情況很少）放療：也是很好的治療方法其最大優點是保留髮音功能放療後聲嘶不明顯但最大缺點是放療後遺症會陪伴終身意見建議：