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  • 1 # 南波宛

      

    腦死亡是包括腦幹在內的全腦功能不可逆轉的喪失,即死亡。中國衛生部(現國家衛生

    與計劃生育委員會)於2013年修訂了新的腦死亡判定標準:

    (1) 判定的先決條件

    1) 昏迷原因明確;

    2) 排除了各種原因的可逆性昏迷。

    (2) 臨床判定

    1) 深昏迷;

    2) 腦幹反射消失;

    3) 無自主呼吸。  

    靠呼吸機維持通氣,自主呼吸激發試驗證實無自主呼吸。

    以上3項臨床判定必須全部具備。

    (3) 確認試驗

    1) 短潛伏期體感誘發電位:正中神經SLSEP顯示雙側N9和(或)N13存在,P14、N18和 N20消失;

    2) 腦電圖:腦電圖顯示電靜息;

    3) 經顱多普勒超聲:TCD顯示顱內前迴圈和後迴圈血流呈振盪波、尖小收縮波或血流信

    號消失。  

    以上3項確認試驗至少具備2項。

    (4) 判定時間:臨床判定和確認試驗結果均符合腦死亡判定標準者可首次判定為腦死亡。

    首次判定12小時後再次複查,結果仍符合腦死亡判定標準者,方可最終確認為腦死亡。

    判定步驟:第1步進行腦死亡臨床判定,符合判定標準(深昏迷、腦幹反射消失、無自主

    呼吸)的進入下一步。  第2步進行腦死亡確認試驗,至少2項符合腦死亡判定標準的進入下

    一步。第3步進行腦死亡自主呼吸激發試驗,驗證無自主呼吸。上述3個步驟均符合腦死亡

    判定標準時,確認為腦死亡。

    判定人員:實施腦死亡判定的醫師至少2名,並要求為從事臨床工作5年以上的執業醫師。  

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