你好，鑑別骨良性腫瘤和惡性單從表面上很難區別的，因為骨腫瘤的診斷必須臨床、影像學和病理學相結合，影像學和病理學都需要比較專業的醫學認識能鑑別，下面就臨床表現方面給您介紹吧！

當然是良性比惡性多見，良性腫瘤以骨軟骨瘤和軟骨瘤多見，惡性腫瘤以骨肉瘤和軟骨肉瘤多見。

骨肉瘤多發生於青少年，骨鉅細胞瘤主要發生於成人。

1）疼痛與壓痛

疼痛說明腫瘤長的很快。良性腫瘤多無疼痛，但有些良性腫瘤，因反應骨的生長而產生劇痛，像骨樣骨瘤。惡性腫瘤基本上都有區域性疼痛，開始可以是一陣一陣的輕度的疼，又發展成持續性的不能忍受的劇痛。良性腫瘤惡變或合併骨折時，也會疼痛加重。

2）區域性腫塊和腫脹 質地比較硬的沒有壓痛的長的比較慢的通常是良性腫瘤的表現。而區域性腫脹、腫塊又長的很快的多為惡性腫瘤。如果區域性的血管怒張，多是惡性病理性骨折。

3）病理性骨折 輕微的外傷引起骨折是某些腫瘤首先表現出來的症狀，是惡性骨腫瘤和骨轉移癌的常見併發症。

總結：單單從骨腫瘤的臨床表現只能說是協助判斷良惡性，而最終到底扣個什麼樣的帽子，是良性的還是惡性的，必須臨床、影像學和病理學相結合。