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  • 1 # rnydt665

    長久以來,甲亢患者能否哺乳,一直是一個很有爭議的話題。很多患者及醫師害怕抗甲狀腺藥物對嬰兒有影響,不主張哺乳。目前的最新研究認為,哺乳期甲亢患者可以哺乳,但甲亢會使乳汁分泌減少,應勤哺乳以保持乳汁分泌;同時儘快就醫,定期檢查嬰兒的甲狀腺功能以確保其正常及無甲狀腺腫大,這樣就可以治病、哺乳兩不誤。  甲亢是一種全身性的疾病,可以影響到全身各個系統,所以得了甲亢要及時治療。近20年的研究表明,哺乳期應用抗甲狀腺藥物對後代是安全的,但是應監測嬰兒的甲狀腺功能。母親應該在哺乳完畢服用抗甲狀腺藥物,之後要間隔3~4小時再進行下一次哺乳。  中華醫學會內分泌學會制定的甲亢治療指南指出,甲亢患者哺乳期間適當服用抗甲狀腺藥物是安全的,應首選甲巰咪唑治療。甲巰咪唑劑量每天20~30mg,對於母嬰都是相對安全的。丙硫氧嘧啶可作為二線藥物,劑量每天300mg以內也是安全的。服藥的方法是在哺乳後分次服藥,因甲巰咪唑服用後兩小時在乳汁內達到峰值,所以可以避開這個時間餵奶;服藥4小時後,乳汁裡的藥物含量就微乎其微了。可哺乳後服藥,間隔4小時後再哺乳,並且定期監測嬰兒的甲狀腺功能。但是,如果母親服用了放射性131I治療,就不主張再給嬰兒哺乳了。因為該藥可透過乳汁引起嬰兒甲狀腺功能減退,因此哺乳期的甲亢患者不主張行放射性碘治療。

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