你好，精索靜脈曲張的症狀主要以疼痛為主，會出現腹股溝疼痛，陰囊脹痛，墜痛等；

通常對於有明顯自覺症狀的精索靜脈曲張，需要進行手術治療，因此建議前往正規醫院檢測，如確診需及時治療。

精索靜脈曲張會引起盆骶疼痛，但是這種情況並不常見。精索靜脈曲張最常見的臨床表現還是久站後患側陰囊的腫脹感。

精索靜脈曲張的臨床表現病史方面：原發性精索靜脈曲張可能會有男性不孕的病史，繼發性的精索靜脈曲張往往會有腫腎臟腫瘤、腎積水壓等迫精索靜脈的原發病史。症狀方面：精索靜脈曲張最常見的臨床表現就是患者的陰囊有腫大、墜脹、疼痛感。但是也有一些患者疼痛會向下腹部，腹股溝、盆腔或者腰部放射，因此精索靜脈曲張的確會有盆骶疼痛，但是不是所有的精索靜脈曲張都會有這個症狀。 這種疼痛感會在久站及勞累後加重，平臥休息以後會有所減輕。體徵方面：聽說靜脈曲張最典型的體徵就是可以觸及患側蚯蚓狀曲張的靜脈團，在站立時更加明顯，並且可有一側陰囊腫大、睪丸下垂，如果患者臥位或者托起陰囊時，這種曲張的靜脈團會有所減輕。精索靜脈曲張的病因精索靜脈曲張是指各種原因導致的精索靜脈迴流受阻，從而導致靜脈屈曲擴張，常見於以下原因：精索靜脈的靜脈壁較薄弱，靜脈瓣膜發育不良的機率較大。精索靜脈位於腹膜後，而腹膜後肌肉較少，從而肌肉泵的作用較小，導致精索靜脈內的血液迴流沒有外力的推動，因此當精索靜脈內壓力增加的時候，就容易發生靜脈曲張。靜脈瓣膜是靜脈內抗反流的重要組織結構，但是精索靜脈的靜脈瓣常常發育不良，也是導致精索靜脈曲張的重要原因。人體平時多以直立姿勢為主，精索靜脈需要克服重力作用才能迴流，長期站立會增加精索靜脈曲張的機率。左側精索靜脈垂直迴流至左腎靜脈，導致迴流路線較長且阻力較大。右側精索靜脈是直接匯入下腔靜脈，再加上左側精索靜脈位於乙狀結腸的後等解剖因素，導致左側靜脈曲張發生率比右側高很多，左側發生率約95%，右側約5%。繼發性精索靜脈曲張主要是因為原發病壓迫導致精索靜脈迴流不暢導致的，如腫瘤、腎積水、異位血管等因素的壓迫。如何治療精索靜脈曲張精索靜脈曲張的治療主要是手術治療，但是手術治療也是有手術指徵的，對於沒有手術指徵的患者可採取保守治療。手術指徵主要參考症狀和對生育的影響兩個方面。

如果精索靜脈曲張影響了男性的生育功能，可以選擇手術治療。手術目的是將曲張的精索靜脈結紮，改善精子的生長環境，從而提高精子的質量。

陰囊墜脹、疼痛明顯者，也可以選擇手術治療。手術的目的是為了改善靜脈迴流，減少疼痛。

手術方式主要有：傳統開放手術、腹腔鏡手術以及顯微鏡手術。目前首先的手術方式是顯微鏡手術，顯微鏡可以更細緻的觀察到曲張的精索靜脈，並且能夠最大限度的避免將動脈和淋巴管結紮，從而減少手術併發症。