高血壓會導致老年痴呆嗎？

答案是有可能的。我們來了解一下高血壓對腦血管有什麼危害？

血壓增高時腦部小動脈會收縮，其收縮程度與血壓增高的程度有密切的關係。比如血壓升高程度輕且持續時間短，則不致引起嚴重的腦部病變，但當血壓持續的中等程度升高，則可導致小動脈肌肉呈玻璃樣變和管壁變硬。由於腦部小動脈失去隨全身血壓波動而收縮和擴張的功能，當血壓下降時即可引起腦部灌注不足，導致腦組織缺血。相反，若血壓升高時，靜脈的灌注過度增高，則可導致充血，水腫和出血。高血壓是導致腦動脈粥樣硬化發生及發展的重要危險因素，血壓水平與腦動脈硬化程度呈正相關，動脈粥樣硬化形成後，可出現動脈狹窄，甚至發生動脈閉塞，臨床上可表現出缺血性症狀。由於高血壓會引起出血、缺血甚至閉塞，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退，引起認知障礙，所以高血壓有可能會引起老年痴呆。

老年痴呆是由多種病因引起的腦功能損害的一種臨床綜合徵。根據認知損害程度定義為痴呆和輕度認知功能損害。痴呆是指獲得性記憶力下降，並且至少伴有一種或多種認知功能下降，比如語言、視覺、空間定向力、執行能力下降等，且對異常生活產生影響。在病程某一階段常伴有精神，行為和人格異常。而我們常見的輕度認知功能損害，是指患者有記憶和認知損害，但對日常生活能力無明顯影響未達到痴呆的程度。但輕度認知功能損害是痴呆的高危人群，發展成為痴呆的危險性是正常老年人的十倍，部分輕度認知功能損害患者是痴呆的前期階段。

痴呆是65歲以上老年人的第五大死因，診斷痴呆後患者平均生存4-8年，也有生存達20年。痴呆不但嚴重影響老年患者的生活質量，也給家屬和社會帶來巨大負擔。

高血壓未必發展成為老年性痴呆，但積極預防高血壓，控制高血壓，有可能預防老年性痴呆。

可能普通朋友很難接受高血壓會和老年痴呆症聯絡在一起，前者是血管相關危險因素，後者是神經退行性疾病。不過，近年來的研究發現，血管相關危險因素會導致老年痴呆症，高血壓屬於血管危險因素之一，長期高血壓會導致腦血管病變，引起相應腦組織病變，即神經系統疾病。所以，高血壓會導致老年痴呆症。

老年痴呆症是起病非常隱匿的老年性疾病，以記憶障礙、失語、失用、失認為主要表現，好發於65歲以上的老年人，隨著病情的進展，病情呈進行性加重，病程可長達數年至數十年。其發病由多因素共同作用引起，血管危險因素是導致其發病的因素之一。常見血管危險因素包括高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸菸、嗜酒、肥胖等。但研究發現，老年人透過降低血壓並不能降低老年痴呆症的發病，只有在青年期、中年期控制血壓，控制好膽固醇、血糖等危險因素，才能降低老年痴呆症的發病。

其次，改變生活方式也會降低老年痴呆症的發病。少吃豬肉這些紅肉，多吃魚肉、新鮮蔬菜水果、橄欖油，適當參加體育鍛煉可有效降低老年痴呆症。另發現，適當喝一點紅酒可降低老年痴呆症的發生。

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