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  • 1 # 卓卓岑

    早產是指在孕周滿 28 周之後到滿 37 周之前( 196~258 天)分娩,在此階段娩出的新生兒稱為早產兒。 早產兒各器官的發育均不夠成熟,體重小於 2500 克,容易發生多種併發症或死亡。而孕周滿 37 周以後就不屬於早產了,此時娩出的新生兒各器官的發育已基本成熟,易於存活。 為什麼會出現早產?

    造成早產的原因,目前為止仍不太明確。常見原因有感染、多胞胎、羊水過多、子宮出血、 子宮畸形、宮頸機能不全、胎膜早破、過度操勞及高齡孕媽媽等,有時心理因素也會導致 早產。 還有一種屬於治療性早產,是指由於孕媽媽或者胎寶寶的健康原因不允許繼續妊娠,在不滿 37 周時醫生採取引產或者剖宮產來終止妊娠。常見於:子癇前期、胎兒窘迫、羊水異常、胎盤早剝、前置胎盤出血以及胎兒先天缺陷等。 早產有哪些徵兆?

    早產的主要表現是子宮收縮,最開始是不規則的宮縮,後來子宮收縮越來越規則、越來越痛,最後,子宮頸開始變薄,出現陰道出血現象。若未經處理,或是來到醫院時,子宮頸口張開,就會出現早產。 早產可分為 2 個階段:先兆早產和早產臨產。 先兆早產是指有規則或者不規則的宮縮,並且宮頸管有進行性縮短的情況。早產臨產主要有這 3 個特點:

    1. 有規則宮縮, 20 分鐘宮縮≥ 4 次或者 1 小時≥ 8 次。

    2. 宮口開大 1cm 以上。

    3. 宮頸長度縮短,並變薄 80% 以上。 通常孕媽媽可以透過宮縮規律簡單判斷,至於宮頸開大及宮頸長度縮短,則需要醫生來判斷。 早產如何處理 如果胎膜未破的話,我們要在情況允許的時候儘量保胎,讓胎寶寶足月。 孕媽媽要好好休息,如果宮頸無改變,只有宮縮較頻繁的孕媽媽,不必臥床和住院治療,只需要適當減少活動強度,避免長時間站立即可。 如果是出現了宮頸改變,屬於先兆早產的孕媽媽,需要住院並且相對臥床休息。 如果處於早產臨產階段,要絕對臥床休息。 在治療過程中,醫生會給一些促胎肺成熟、抑制宮縮、預防感染的藥物,以利於胎寶寶更好的發育。 等到 34 周以後,胎寶寶的肺部基本發育成熟了,這時候醫生會停用藥物,順其自然的等待寶寶出生。 不過當繼續妊娠對孕媽媽的危害大於胎肺成熟對胎寶寶的好處時,醫生會停止早產治療,讓寶寶出生。 如何預防早產? 早產對寶寶的健康影響很大,因為寶寶未完全發育好,各器官發育不成熟,可能出現呼吸窘迫綜合徵、高膽紅素血癥、壞死性小腸炎、腦室內出血、動脈導管持續開放、視網膜病變、腦癱等。

    所以預防早產十分重要,在日常生活中要注意下面幾點:

    1.不要碰撞刺激腹部;

    2.不要到人多的地方去,以免擁擠,小心跌倒;

    3.孕晚期夫妻性生活要適度,以免胎膜早破。 4.要注意休息,避免精神緊張、煩躁和疲勞。 5.預防並及時治療併發症,如妊娠高血壓、雙胎、前置胎盤、羊水過多等。

    6.積極治療子宮畸形和缺陷,如縱隔子宮可於妊娠前糾正,子宮頸口松可於妊娠 13~16 周行宮頸內口環扎術。 應儘量避免長時間站立或下蹲的姿勢,這會使腹壓升高、子宮受壓,也可引起早產

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