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  • 1 # 照見

    說句比較喪氣的話——因為很多人教了也沒用。

    這分為兩種情況:

    ①教給人們如何防止自己認識的人自殺。包括親人朋友同學同事關係。

    ②教給人們如何防止自己自殺。

    預防自殺的總原則有五條:

    ①如果是有精神障礙的,尤其是雙相情感障礙、精神分裂、抑鬱症、邊緣型人格障礙這些,自殺風險都很高,一定要謹遵醫囑吃藥治療,否則自殺率很高。

    ②注意平時的心理健康,防微杜漸。所謂『治未病』。不要等到自己想死了,或者別人想死了,才自己(或帶別人)去看醫生。而是要平時就小心,如果持續低落的負面情緒超過2周,記得去看心理諮詢師。

    ③不要害怕和別人討論自殺,不要羞於討論自殺或心理健康話題。不要對自殺有歧視。很多人誤以為,和別人討論自殺,他就更可能會自殺。其實相反——越能討論,自殺越少。因為你可以知道對方自殺計劃,做出防備。而且自殺者往往有羞恥感,大大方方地跟他們談自殺,他們對自己自殺想法的羞恥感會下降,他們就不會因為羞恥感太高而自殺了。透過談自殺你也可以知道,他為什麼想自殺。可以幫他解決一下關鍵的問題——比如成績不好想自殺,那就幫他提升成績,以此類推。很重要的是,不要批評自殺,批評會刺激人,反而加大了自殺可能。

    ⑤不要以為一個人情緒變好了,就不會自殺了。特別是突然情緒變好的情況——可能對方是假裝的,可能是因為下決心自殺後覺得自己就要結束痛苦人生了所以心情暫時變好。

    為什麼我一開始說,教了也沒用?

    很多人他想自殺,是因為他身邊的人不關心他,刺激他。這種情況下,哪怕你告訴他身邊的人——他身邊的人也不會改變,甚至可能因此繼續加上刺激想自殺的人,反而增加危險。不過告訴他最親的家人還是有必要的,如果你是心理諮詢師,而來訪者還是學生的話。

    防止自殺,最有效的方式還是有個人陪著。尤其是那些嘗試過自殺的人,在極端的心情下的時候。而這個基本只能是家裡人、配偶來做。可是呢,很多想自殺的人,他的家人不靠譜(這也是導致自殺的原因之一)根本不會照顧人,甚至根本不在意。

    我說了要重視心理健康——可是中國好的心理諮詢師不多啊。更重要的是——很多人還是羞於去看心理諮詢師,哪怕我在這裡說了半天,也沒用。

    對於想自殺的人來說,他在那個極端狀態下,是不太聽得進我在這裡說的道理的……。

    怎麼判斷自殺的可能性高低?有精神障礙的人,自殺率高。尤其是沒有治療的。具體見上文。曾經自殺過的人,再度自殺率高。有自殺計劃,準備過工具,去去自殺地點看過的人,自殺率高。如果他的家裡親戚或親近的人當中,有自殺死亡的人,那他的自殺率也高。重度抑鬱症的正在恢復中的人,自殺率高。最近有巨大生活壓力的人——比如離婚、退學、極度貧窮等——自殺率高。缺少良好人際關係,沒有可信任的人,自殺率高。曾經被性侵的人,或者被校園欺凌的人,或者有家庭暴力的人,自殺率高。缺乏人生理想或目標,覺得人生無意義的人,自殺率高。

    參考書籍

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