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  • 1 # 開心003

      古人診脈大多取浮、中、沉三部。筆者體會,以分為浮、中、按、沉四部更為準確和切合臨床實際。一般浮取主表或衛分,中取主半表半里或氣分,按部主偏於裡或營分,沉部完全主裡或血分。浮、中、按、沉四部分法,可以分作兩部,即浮、中作為一部,按、沉作為一部,浮中部所得脈象主功能方面的疾病相關資訊請問白癜風的症狀包括啥?一上課後不久久發睏啊,老想睡覺。我鼻子不好看,想隆鼻,請問隆過鼻子的朋友...你好,我經常夜間不能入睡,右佐匹克隆片經...有寶媽 雙側脈絡叢囊腫 9x18, 8x...如題彼此都是第一次作愛,應注意什麼?有誰知道 溫州哪兒有獻血的地方?我兩天前被貓抓出血,怎麼辦?上廁所總是尿不盡還會疼是怎麼回事?活血和止血相反嗎常立寧產後吃什麼排惡露**第一次不見紅但很疼精液炎症,為標證。  按沉部所得脈象主實質,為本病。這樣就不至於為假象所迷惑。診脈法和一般略同,輕手即得者為浮,稍用力即是中部,再加力以至於筋骨間為按沉部。診脈定位以浮、中、按、沉四部來分,可更好地定表、裡,定功能與實質。以浮部定表分,中以定偏裡,按是屬裡,沉則為深層極裡。  也可以說浮脈主表,沉脈主裡,中與按皆為半表半里。溫病的衛、氣、營、血四個階段,可以用浮、中、按、沉來劃分。

    總之,浮、中主功能方面疾病,而按與沉主實質性的疾病。又如新病與久病,氣病與血病,外感與內傷等,都能用浮、中、按、沉四部辨別清楚。下面談談浮中與按沉的各部取脈方法。  

    1.浮部取脈法

    皮表部位即浮部,醫生用手指輕輕地按在病人橈骨動脈面板上所得之脈,浮位表示病機在表分,如傷寒病人初起病在太陽,溫病為病則在衛分,或在肺與皮毛。當然,浮只表示病在表位,要想全面瞭解病因、病機,還要看兼脈的情況,如浮滑主風痰,浮數主風熱等。  若想進一步測虛實、寒熱、表裡、氣血,或停痰、停飲、鬱熱、血瘀等,就必須詳察其他兼脈,不然就難以詳細確診病位與病機。

    2.中部取脈法

    是從浮位加小力,診於面板之下即是中部。如浮位用三菽之力(菽:豆也),中部即是六菽之力,表示病在氣分,或定為病在肌肉,或在胃。  傷寒病是標誌邪從表入裡,主胃主陽明;溫病則明顯屬氣分;在一般雜病中,即稱它為在肺胃之間。總之,凡脈來明顯在“浮”與“中”位者,多主功能性疾病,屬陽,屬氣分,若再加力而入“按”、“沉”部位,這說明邪已入營、入血了。

    3.按部取脈法

    醫生切脈,從浮、中再加重力量(九菽之力),按在肌肉部分,反映邪在裡之病,如《傷寒論》的太陰證,溫病的營分證,雜病中主肝、主筋膜之間的病變。  凡脈在按部出現則說明病已入裡,主營分、主陰。

    4.沉部取脈法

    從按部加重用十二菽之力向下切脈,已按至筋骨,表示病已深入,主下焦、主腎、主命門。如《傷寒論》病在少陰、厥陰。少陰病以沉細為代表脈,而厥陰病多以沉弦為代表脈。在溫病則表示邪入血分。  在雜病中說明病延日久,邪已深入,當細緻審證治療。如病人脈象見於按沉,主實質性疾病,也說明了疾病的實質性問題。

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