服用二甲雙胍片的副作用，主要是對胃的刺激、疲倦、頭暈等，長期服用可產生貧血症狀，長期大量服用甚至乳酸性酸中毒。服用二甲雙胍腸溶片或者二甲雙胍緩釋片可減少對胃的刺激。二甲雙胍片的不良反應、禁忌症、注意事項：【不良反應】1常見的有：噁心嘔吐腹瀉口中有金屬味2有時有乏力疲倦頭暈皮疹3乳酸性酸中毒雖然發生率很低但給予注意臨床表現為嘔吐腹痛過度換氣神志障礙血液中乳酸濃度增加而不能用尿素症酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋4可減少吸收維生素B12使血紅蛋白減少產生巨紅細胞貧血也可引起吸收不良【禁忌症】下列情況應禁用:1II型糖尿病伴有酮症酸中毒肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)肺功能不全心力衰竭急性心肌梗死嚴重感染和外傷重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況2糖尿病合併嚴重的慢性併發症(如糖尿病腎病糖尿病眼底病變)3靜脈腎盂造影或動脈造影前4酗酒者5嚴重心肺病患者6維生素B12葉酸和鐵缺的患者7全身情況較差的患者(如營養不良脫水)【注意事項】1I型糖尿病不應單獨應用本品(可與胰島素合用)。2用藥期間經常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。3與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。【藥物相互作用】1與胰島素合用降血糖作用加強應調整劑量2本品可加強抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用可致出血傾向3西米替丁可增加本品的生物利用度減少腎臟清除率故應減少本品劑量