空囊
可以從兩個維度去定義空囊,(1)受精卵著床後發育異常,尚未形成胚胎就停止發育。(2)B超:宮腔內只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠,孕囊直徑>20mm,而囊內仍未見到胚芽,提示空囊。
如果孕60天左右,只有孕囊,沒有胚芽和卵黃囊及胎心搏動,基本就是空囊了。
空囊一般輪廓不規則或有缺損,常小於孕齡呈空虛狀況,張力差;
空囊由於胚胎死亡或枯萎,可位於宮腔中央或偏向一側,一般下移至子宮頸內或宮腔下段;空囊隨孕齡不生長或生長緩慢。
胎停育其實是妊娠早期胚胎因某種原因停止發育,代表胚胎本身可能不健康,或子宮環境不利於胚胎生長。
①遺傳因素
夫妻雙方染色體異常(3%-8%),普通人群約0.2%,RSA夫婦中高達4%,最常見為染色體平衡易位和倒位;胚胎染色體異常(46%~54%)。
②感染因素
先天性苗勒氏管發育異常:單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔、雙子宮;獲得性解剖結構異常:宮腔粘連、宮腔息肉、黏膜下肌瘤;宮頸機能不全。
④內分泌因素
⑤免疫因素
a)自身免疫型
b)同種免疫型
母胎之間免疫調節失衡;
HLA相容性過大,封閉抗體缺乏;
排除其他因素;
正常妊娠:父源性HLA抗原刺激母體,產生封閉抗體;母-胎耐受,妊娠成功;
自然流產:夫婦HLA-DQA相容性過大,封閉抗體不產生免疫攻擊,自然流產。
年齡
女性妊娠失敗風險最低的年齡範圍是20至35歲,超過40歲後,妊娠失敗的風險快速增加。
精神壓力
精神壓力與複發性流產有一定關係,但目前沒有證據表明精神壓力會直接導致妊娠失敗。
吸菸
吸菸是複發性流產的中度風險因素,因此建議複發性流產的夫妻雙方都戒菸。
肥胖
女性肥胖是複發性流產的高度風險因素。
因此建議複發性流產女性儘量將BMI控制在正常範圍內(小於24),將有助於獲得活產。
因此關於空囊如何預防我們建議您在再次備孕前需要去醫院檢查精子和卵子的質量,看是否正常,備孕前三個月開始口服葉酸片,預防胎兒心血管畸形,平時多吃些新鮮的蔬菜水果,適當鍛鍊,增強體質,對懷健康寶寶是有好處的。
空囊
可以從兩個維度去定義空囊,(1)受精卵著床後發育異常,尚未形成胚胎就停止發育。(2)B超:宮腔內只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠,孕囊直徑>20mm,而囊內仍未見到胚芽,提示空囊。
如果孕60天左右,只有孕囊,沒有胚芽和卵黃囊及胎心搏動,基本就是空囊了。
空囊一般輪廓不規則或有缺損,常小於孕齡呈空虛狀況,張力差;
空囊由於胚胎死亡或枯萎,可位於宮腔中央或偏向一側,一般下移至子宮頸內或宮腔下段;空囊隨孕齡不生長或生長緩慢。
胎停育其實是妊娠早期胚胎因某種原因停止發育,代表胚胎本身可能不健康,或子宮環境不利於胚胎生長。
原因分析①遺傳因素
夫妻雙方染色體異常(3%-8%),普通人群約0.2%,RSA夫婦中高達4%,最常見為染色體平衡易位和倒位;胚胎染色體異常(46%~54%)。
②感染因素
人支原體、解脲支原體;沙眼衣原體;其他:細菌性陰道病、微小病毒B19、李斯特菌、肺炎克氏桿菌等感染。先天性苗勒氏管發育異常:單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔、雙子宮;獲得性解剖結構異常:宮腔粘連、宮腔息肉、黏膜下肌瘤;宮頸機能不全。
④內分泌因素
黃體功能不全;多囊卵巢綜合徵 (PCOS):影響卵子、胚胎質量,導致子宮內膜容受性下降;甲狀腺功能異常;未控制的糖尿病;高催乳素血癥:直接抑制黃體顆粒細胞增生及功能。⑤免疫因素
a)自身免疫型
抗磷脂抗體綜合徵:直接造成血管內皮細胞損傷,促進血栓形成,抑制滋養細胞功能;系統性紅斑狼瘡(SLE);乾燥綜合徵;其他相關自身抗體:抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗人絨毛膜促性腺激素抗體、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體等。b)同種免疫型
母胎之間免疫調節失衡;
HLA相容性過大,封閉抗體缺乏;
排除其他因素;
正常妊娠:父源性HLA抗原刺激母體,產生封閉抗體;母-胎耐受,妊娠成功;
自然流產:夫婦HLA-DQA相容性過大,封閉抗體不產生免疫攻擊,自然流產。
其它年齡
女性妊娠失敗風險最低的年齡範圍是20至35歲,超過40歲後,妊娠失敗的風險快速增加。
精神壓力
精神壓力與複發性流產有一定關係,但目前沒有證據表明精神壓力會直接導致妊娠失敗。
吸菸
吸菸是複發性流產的中度風險因素,因此建議複發性流產的夫妻雙方都戒菸。
肥胖
女性肥胖是複發性流產的高度風險因素。
因此建議複發性流產女性儘量將BMI控制在正常範圍內(小於24),將有助於獲得活產。
因此關於空囊如何預防我們建議您在再次備孕前需要去醫院檢查精子和卵子的質量,看是否正常,備孕前三個月開始口服葉酸片,預防胎兒心血管畸形,平時多吃些新鮮的蔬菜水果,適當鍛鍊,增強體質,對懷健康寶寶是有好處的。