回覆列表
-
1 # 皙姑娘
-
2 # 同仁眼科斜弱視王大夫
我們正常人的眼睛之所以能夠運轉自如,是依靠控制眼球運動的肌肉來進行調節。而控制肌肉的是大腦的神經。之所以會出現斜視,是因為控制眼球運動的肌肉和神經出現損害。可能是細菌感染、病毒感染或者其他原因引起,部分患者可能是腦部病變引起,腦部腫瘤或者其他轉移性腫瘤等引起。其他的原因可能是麻痺性斜視,最常見引起該病的原因是屈光不正。對於該病的預防,首先平時要注意用眼衛生,避免熬夜,避免用眼過度,注意調節眼疲勞,其次要注意避免感染因素等。
在的兒童及青少年用眼壓力較大,他們的視力成了家長最為關心的問題。當發現孩子視力不好時第一反應是近視,而到醫院檢查之後醫生卻告訴告訴家長另一個詞:
斜視什麼是斜視呢?
斜視是指兩眼不能同時注視同一個目標。由於雙眼視軸不平衡,導致其中一個眼球向內、向外、向上或向下傾斜,是兒童常見的眼病之一。其可分為共同性斜視和麻痺性斜視兩大類。
共同性斜視
共同性斜視多表現為兩眼經常地或間歇地脫離平行眼位,當患眼和健康眼分別注視時,兩側的斜度基本相等。其病因主要是眼睛調節功能、融合功能等障礙,使雙眼視覺反射活動受到影響而至眼位分離。如果某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附著點異常,眼眶的發育、眶內筋膜結構的異常等,也可發展成共同性斜視。
麻痺性斜視
麻痺性斜視是指眼外肌或支配眼外肌的神經出現了病變,導致眼球不能正常的運動,從而出現了斜視,多見於成年人。主要病因是控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經因疾病如高血壓、中風、糖尿病、創傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會麻痺,令視軸不平衡,其中一個最主要的病徵是複視,病人除了會看見兩個影像外,還可能會出現視力模糊﹑視覺混亂及頭痛等情況。
根據斜視角度還分為內斜視、外斜視和上下斜視
外斜視
外斜視多表現為斜白眼,是指眼位向外偏斜,可分為間歇性和恆定性外斜視。間歇性外斜視患者,在大部分時間眼位表現正常,而在Sunny下、疲勞、生病時,會表現出斜視。間歇性外斜視如果不積極治療,會發展成恆定性外斜視。
內斜視
內斜視類似於鬥雞眼,是指眼位向內偏斜,可分為先天性斜視和後天性內斜視。在出生一年以內發生的斜視稱為先天性內斜視,通常偏斜角度較大。後天性內斜視常見於3歲左右的寶寶,一般會伴有屈光不正。
上下斜視
眼位向上或向下偏斜,比內斜視和外斜視少見,上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。
如果患病時間較長,小朋友會慣性棄用斜視眼,導致弱視,一強一弱的眼睛令小朋友難以發展出正常的“雙眼單一視力”,逐漸喪失看立體感的能力。
如何治療斜視斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術療法與非手術療法。
手術方法
斜視手術是透過放鬆或縮短一眼或兩眼的六條外眼肌中的一條或多條眼肌,調整外眼肌的強度與附著點的位置,使個眼睛肌肉的拉力回覆平衡,眼位就能恢復正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療,非調節性而且斜度大的斜視通常也需要藉助手術的方法來矯正。
非手術方法消除抑制
有一部分斜弱視患兒是由於在視覺發育期間,抑制視覺功能障礙造成的,因此,治療的基礎就是消除抑制。透過遮蓋治療法,解決患眼的屈光不正,其原理就是“鋤強扶弱”法,遮蓋健康眼強迫使用患眼,消除單眼抑制、複視和混淆視,從而達到促進視功能的目的。
矯正眼位
矯正眼位對於消除斜弱視患兒複視,預防單眼抑制、弱視具有較為良好的作用。眼位矯正,需要根據患兒的病情而制定適合的治療方案,這樣可使雙眼視力得到較好的恢復。眼位矯正後還要繼續視功能訓練,並密切觀察視力及眼位變化情況。