肝、膽、脾、腎、大腸、小腸、膀胱、胞宮均屬於腹內。如果有外邪入侵，或者內有七情所傷，導致氣血執行受阻，或者氣血不足以溫養，都可能產生腹痛。

一般來說，疼痛在下脘者屬於太陰脾經；疼痛在少腹屬於厥陰肝經；疼痛在小腹多與膀胱、衝任、胞宮有關；疼痛時有時無且繞臍者，多是蟲積所致；肚臍右下方疼痛多屬於腸癰；有形的疼痛，痛有定處，無形之痛，痛無定處，腹痛脹滿拒按者為實證；腹痛綿綿喜按者為虛證。

1、寒邪內積型腹痛：

該證型多表現為腹部拘急劇痛，痛無休止，遇熱痛減，兼有腹中腸鳴，大便洩瀉，舌苔薄白，脈沉緊。主要是因為寒邪凝滯導致氣滯不行而引發腹痛。

2、火熱內積型腹痛：

該證型多表現為腹部灼熱脹痛，喜冷怕熱，拒按，伴有口渴、便秘、舌紅苔黃脈滑數。這主要是因為熱邪內結導致氣機執行不暢而引發腹痛。

3、氣滯型腹痛：

該證型多表現為腹部脹滿、遊走竄痛、痛無定處、排氣後疼痛減輕或消失，伴有飲食納呆、食後不舒、舌苔薄白、脈弦滑。主要是因為氣滯不行導致脈絡受阻，以至於氣血執行不暢而引發腹部脹痛、竄痛。

4、血瘀型腹痛：

該證型多表現為腹部疼痛、固定不移、拒按、日輕夜重，或者按之有積塊，舌隱青或有瘀斑，脈沉澀。這主要是因為瘀血不行而阻塞氣機，導致氣機不暢引發腹痛。

5、蟲積腹痛：

該證型多表現為肚臍周圍疼痛，時作時止，腹部時有條索狀包塊隆起，按下去時有時無；患者伴有形體消瘦、面黃，唇內有粟粒斑，舌脈何常人無異，疼痛劇烈時脈沉緊。這主要是因為蛔蟲積聚不散，阻滯氣機刺激腸腑，所以疼痛時輕時重，時有時無。

6、蛔厥腹痛：

該證型多表現為右上腹突然呈現陣發性、鑽頂樣疼痛，患者難以忍受，並伴有面白出汗，四肢厥冷，噁心嘔吐，嚴重的有吐蛔現象，舌如常人。主要是因為蛔蟲擾動竄入膽道，故而有鑽頂樣疼痛。

7、虛寒型腹痛：

該證型多表現為腹痛綿綿、喜暖喜按，反覆不愈，患者伴有神疲體倦，四肢不溫，大便不實，舌淡苔白，脈沉細無力。多是因為素體陽虛，陽不能化氣，不能溫煦腹部而引發腹痛。

8、溼熱型腹痛：

該證型多表現為裡急後重、腹痛、下痢膿血赤白、肛門灼熱、小便短赤、舌紅、舌苔黃膩、脈滑數。這主要是因為溼熱壅滯腸中，氣機不暢導致傳導失司而引發腹痛。

9、腸癰腹痛：

該證型多表現為右下腹疼痛，拘急拒按，或者有包塊，患者伴有發熱、噁心、嘔吐，右下肢屈伸不利，舌苔黃膩，脈弦數。這主要是因為腸內鬱熱積滯，不能暢通，導致氣機不利而引發腹痛。

此外，女性在月經前後或者行經期間，小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，常伴有面色蒼白，出冷汗，手足厥冷，泛惡嘔吐等症。此為痛經，也稱為“行經腹痛”。這種腹痛，呈週期性發作，隨著行經週期的變化而腹痛逐漸消失。這主要是由於衝任失調，氣血執行不利，經行不暢所致。

簡而言之，引起腹痛的原因很多，在臨床治療過程中，不能簡單的針對疼痛來進行治療。無論是哪種腹痛，疼痛都有自己的特點，只有透過醫生的辯證，搞清楚腹痛的原因，才可能真正做到辨證用藥，徹底康復。若有想要諮詢或者交流這，可加V。以上內容僅供參考學習，不做診斷之用。