含糖量高的主食還是需要控制的，主食內含有膳食纖維，因此在減少主食攝取的同時建議積極透過蔬菜攝取膳食纖維。現在還有許多人會使用代糖產品控制糖類攝取。日常生活中經常使用的白砂糖就可以用Plavest羅漢糖替代，因為它雖然甜但是不含糖，是提取了羅漢果精華的天然甜味劑。糖尿病人也可安心使用。

回答：糖尿病患者要控制主食攝入量，不要大量攝入主食！原理及方法如下：

糖尿病是人體無法有效調控血液中葡萄糖的水平，具體說來：

要麼是身體不再聽從胰島素的指令，即使胰島素大量分泌仍無法有效遏制血糖攀升，專業名詞成為【胰島素抵抗】；

要麼是胰島細胞出現了“消極怠工”不好好生產胰島素或者由於長期加班加點導致了“過勞死”，從而造成人體無法分泌足夠的胰島素來降糖！

以上兩種情況中，前者常見於患病初期的二型糖尿病患者，後者則在患病多年的老糖友中非常普遍，但不管是新糖友還是老糖友，都對主食都要小心，原因如下：

主食是所有食物種類中含糖和澱粉最多的一類了，雖然很多主食根本不甜，但其中含量極高的澱粉也是糖類大家族的一員（別以為叫糖都有甜味啊！），因此，吃主食本身就是一種對血糖威脅極大的行為！

但是，主食在中國的傳統飲食中具有極高的地位，大家都聽過“人是鐵、飯是鋼，一頓不吃餓得慌”，尤其是體力勞動者，不吃主食是沒法保證體力的；而我們的大腦只能利用葡萄糖，因此，不吃主食也沒法保證腦力，因此主食要吃！而糖尿病患者由於血糖調控異常，不僅高血糖頻發，一不小心也會出現低血糖，而低血糖的殺傷力絕不亞於高血糖，因此糖友們一定要吃主食！

透過以上兩點我們知道，糖友們必需吃主食，但矛盾的是主食威脅血糖平穩，那麼關鍵的問題就是：糖友們要如何吃主食！

答案如下：

控制量：主食是血糖製造大戶，只要主食不過量，那麼對血糖的威脅自然會被削弱！

建議：每餐只吃相當於自己拳頭大小的主食，且不要單獨吃主食，比如煮麵、炒飯、炒麵、手抓餅等，這些主食即使不搭配其他菜餚也能作為一餐，沒有了阻礙糖分吸收的其他食物，血糖自然升高的更快了！

粗糙化：在白米、白麵中新增全穀物、雜豆類等粗糧，增加食物膳食纖維含量，可有有效延緩血糖上升，也可預防低血糖發生！

建議：以雜糧飯、全麥饅頭、蕎麥麵、煮玉米棒、玉米餅、豆麵窩頭等作為主食，避免白米飯、白米粥、白麵條、白饅頭、白麵包等精白主食！

別喝粥：小火慢熬出的黏粥是很多人的心頭好，但那份黏糯就是澱粉糊化後的精華，升血糖極快，所以，請糖友們不要留戀、果斷放棄！

建議：糖友們如果非要喝粥也請大火快熬，米湯不粘、米粒不碎的清湯寡水粥更是您！

作者簡介：

侯瑋

註冊營養師

國家二級健康管理師

中國營養學會會員

對糖尿病人來說，主食是把雙刃劍，吃多了血糖高，吃少了又低血糖，無論是高血糖還是低血糖，都對身體有害。那麼糖尿病人到底該吃多少主食，這個度在哪裡呢？下面營養師小糖就來教大家計算。

第一步，計算標準體重。

公式：標準體重（千克）=身高（釐米）-105。

比如身高170cm，標準體重就是65公斤。

第二步，對號入座，找出自己每千克體重所需的熱量。

休息者每天每千克體重所需熱量25千卡；

輕體力勞動者每天每千克體重所需熱量30千卡；

中等體力勞動者每天每千克體重所需熱量35千卡；

重體力勞動者每天每千克體重所需熱量40千卡。

第三步，計算1天需要總熱量

公式：1天需要的總熱量=標準體重×1天每千克體重所需熱量

比如，一個身高170cm的輕體力勞動者，每日所需的熱量就是65*30，也就是1950大卡。我們再對照下表，就能找出自己所需的主食份數。

一個身高170cm的輕體力勞動者，所需的主食量是12份，一份主食量提供90大卡熱量，比如25克大米、100克的土豆，就相當於一份主食的量。我們可以用下表中看到，一份主食的量是多少。

吃主食最好的方式，就是多種食物混合搭配，假如一天需要吃10份主食，可以是100克大米（4份）、50克紅豆或綠豆（2份）、200克玉米（1份）、50克燕麥片（2份）、100克土豆（1份），這樣搭配合起來就是10份主食。

不是不讓多吃，據大夫講，含澱粉多、含糖多的主食不要多吃，比如：紅薯、土豆，甚至是小麥、玉米、大米，因其主要成份為澱粉，澱粉分解產物為葡萄糖；含糖多的食物包招：點心蛋糕、月餅等及水果類。而澱粉低、糖低的主食可適當多吃，如豆類及其製品。

患了糖尿病之後，還是需要吃主食，否則身體缺乏足夠的碳水化合物來提供能量，會給身體帶來不利的影響。

糖尿病患者在選擇主食的時候，要吃健康的主食。

糖尿病患者主食要粗細搭配，選擇粗雜糧、雜豆、薯類等和細糧一起搭配吃。例如小米、燕麥、薏米、玉米、糙米、黑米等粗雜糧，紅薯、土豆、芋頭等薯類，紅豆、綠豆、芸豆等雜豆。

要少吃油條、油餅、粽子、元宵、稀粥、麵包、蛋糕等主食。

糖尿病患者如果按時服藥，合理進行飲食、運動干預，血糖控制較好，並不需要改變日常主食的攝入量。糖尿病患者根據日常活動量、血糖水平及體型等，每天攝入主食5-8兩，而且要平均分配到一日三餐中。身材比較高大、活動量比較多的糖尿病患者主食量要多一些。

一般根據日常需求量和體重情況把每天的飲食量固定下來之後，再由醫生根據血糖情況調整降糖藥物。如果對自己的飲食量進行了調整，要及時監測餐後血糖。

不要講究那麼多，少吃多歺，很多糖友這不能吃，那不能吃，結果是餓死。我患糖尿病十八年之久，從不忌口也不少吃，只是適可爾止，上不用西藥，中醫藥調冶開始三個月。以後就不用常服。隔三差五的服就可。

對糖友來說主食的確不要過量為宜，主食指的就是富含碳水的食物，碳水化合物最終會分解為葡萄糖，葡萄糖進入血液中同樣會對血糖有所影響，所以，如果食用較多主食的話，對血糖的影響也不容小覷。

按照膳食指南推薦量來說，每人每天攝入主食的量在450~600g之間，每一頓攝入的主食應該在150~200g左右，大概是一平碗的小碗的米飯的量，不過其實很多家裡的主食攝入量都有超量，其實這樣對平穩餐後血糖來說並沒有好處。長期過量攝入主食，普通的人也一樣容易造成血糖偏高的情況。糖友雖然葡萄糖代謝有障礙，但不等於不能吃主食，糖友會透過藥物、胰島素注射來輔助血糖的平穩，這些藥物和胰島素的效果包含了要降低餐後血糖（攝入主食、水果等之後的血糖平穩）的效果，所以，如果不吃主食說不定還會低血糖，但如果過量吃主食，糖分攝入較高，沒準又要變為高血糖，所以應該在醫生的指導下注射準確量的胰島素和服用適當降糖藥，不要擅自更改劑量。

糖友們吃主食的時候更在意如何平穩餐後血糖，最好的辦法就是長期雜糧飯、粗糧飯，在大米中加入適當的粗雜糧雜豆，提高膳食纖維的攝入量，膳食纖維能夠抑制脂肪、膽固醇、糖分的吸收速度，對平穩擦後血糖十分有利。另外還可以用薯類食物來代替大米啊、麵食啊之類的主食，薯類食物中富含澱粉，能夠提供充足能量，同時也富含膳食纖維，能夠提供更好地平穩餐後血糖。