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  • 1 # fighting兜兜媽咪

    非淋建議吃大環內酯類的消炎藥,可以根治,常用的藥物有阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素、多西環素、米諾環素、克拉黴素等。這類藥物使用,建議每晚頓服1次;治療期間不能喝酒、不能吃辛辣刺激食物。因為酒類和辛辣刺激食物可能將這類藥物的一個環切開,減輕藥物的有效性。治療期間推薦夫妻同時治療,有效的防止重複感染,阿奇黴素每次0.5g,每晚睡前1次口服,連續口服7天。

    擴充套件資料

    非淋菌性尿道炎(Non-gonococcal Urethritis)是指由淋菌以外的其他病原體,主要是沙眼衣原體和支原體等引起的一種性傳播疾病。在臨床上有尿道炎的表現,但在分泌物中查不到淋球菌,細菌培養也無淋球菌生長。女性患者常合併子宮頸炎等生殖道炎症。本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病的首位,在中國日益增多,成為最常見的性傳播疾病之一。

    病因

    非淋菌性尿道炎是一種多病因的綜合徵,病原體多為衣原體、支原體、滴蟲、皰疹病毒、念珠菌等。30%~50%的非淋菌性尿道炎與沙眼衣原體有關,20%~30%為解脲支原體感染,10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物引起。衣原體和支原體對外環境抵抗力較弱,加熱56℃,5~10分鐘可將其殺死,常用消毒劑如福爾馬林、來蘇爾、石碳酸等也極易將其殺死。

    臨床表現

    1、典型症狀

    尿道刺癢,伴有尿急、尿痛及排尿困難,但症狀較淋菌性尿道炎輕。

    2、無症狀或排少量黏性分泌物

    在較長時間不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可泌出少量黏液性分泌物,有時僅表現為痂膜封口或內褲汙穢。有相當一部分人可無任何症狀。

    3、泌尿生殖系炎症

    男性患者可發生附睪炎。女性患者不如男性典型,很多患者可無症狀,一般可發生尿道炎、黏液膿性宮頸炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。

    檢查

    1、直接免疫熒光法

    將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標記後檢測標本中的衣原體抗原,如標本中有衣原體,則和抗體結合,在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光,一張塗片中衣原體數在10個以上時為陽性,特異性>97%,敏感性為70%~92%。

    2、酶聯免疫法

    用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原,發現顏色改變為陽性,24小時獲得結果,敏感性為60%~90%,特異性為92%~97%。

    3、沙眼衣原體培養

    沙眼衣原體為專性細胞內寄生物,只有在活細胞中才能生長繁殖,常用於衣原體培養的細胞是McCoy細胞和Hela229細胞,特異性為99%~100%,敏感性為68.4%~100%,是目前診斷沙眼衣原體的金標準。沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內寄生的微生物,合適的培養標本是應用拭子從距尿道內口2~4mm以內的尿道內取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養。

    4、解脲支原體培養

    利用解脲支原體能分解精氨酸產氨,發酵葡萄糖產酸的原理,分別使含精氨酸的肉湯培養基變為鹼性,指示劑顏色由黃變紅,葡萄糖肉湯培養基由粉紅色變為黃色,該方法已廣泛應用於臨床。

    5、聚合酶鏈反應(PCR)和連線酶聯反應(LCR)

    敏感性和特異性均優於其他方法,但要注意防止汙染造成的假陽性。

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