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    膕窩囊腫:

    早在1829年Dupuytren就提出膕窩囊腫這一病名,1840年Adams首先論述了膕窩囊腫與半膜肌滑囊和膝關節腔相通的關係,1877年助ker發表了對膕窩囊腫的經典性論述,後來一直延續至今。

    ① 臨床表現:

    最常見的膕窩囊腫系膨脹的排腸肌和半膜肌健滑囊,該滑囊經常與後關節囊相通,中年以上臨床多見,男性多於女性。可導致膝伸、屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯,行走或久站後膕窩酸脹或不適感更明顯。病人往往以膕窩區逐漸發生腫脹伴膝後疼痛和偶爾囊腫可壓迫阻礙靜脈迴流而引起小腿水腫就醫。體格檢查可見膝關節最大限度伸直時腫脹最明顯,張力增高和變硬,屈曲時縮小或不見,張力降低和變軟。當膝屈曲和用手加壓揉按或持續壓迫時,囊腫縮小證明囊腫與關節腔相通。早期觸診無壓痛,有波動感,與面板不粘連,表面光滑。區域性穿刺可抽出黏稠液體,X光片可見腋窩有一個球形軟組織陰影,膝關節造影可顯示膕窩囊腫與關節腔相遇。膕窩囊腫有原發與繼發兩種。原發型起於關節腔而關節正常,多為雙側性,但不一定同時發病,切除後有復發傾向。繼髮型常繼發於關節的某些病變,最多見的是骨關節病、類風溼性關節炎和與半月板有關的膝內紊亂,特別是與半月板後面病變有關。

    ② 傳統治療:

    原發型膕窩囊腫,如沒症狀和囊腫不大者因無特效藥物一般不治療;體積大和有症狀者可行穿刺抽液或同時注入強的松龍等。反覆發作和經久治不愈時可手術切除,但手術治療有一定難度也容易復發。繼發性膕窩囊腫,應針對病因進行治療。

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