有媒體報道，黑龍江一男子在工地上摔壞右腿，在醫院接受手術治療後，竟然發現左腿也“被手術”，並縫合14針。這樣的事情與以往的“醫療事故”一樣，很自然的就被髮酵成“醫患關係”進入人們的視線。“右腿受傷，左腿手術”多半是用來諷刺和批判現實的，可這樣的尷尬卻真實的發生在具體的醫療過程中，就難免觸發人們的情緒。

就“醫療事故”而言，肯定難以“絕對性”的避免。但對於絕大多數人來講，最難以接受的就是，醫生的“低階錯誤”所導致的“醫療事故”。很多時候，因“醫術所限”或者“醫生誤判”也會導致“醫療事故”，但比起“低階錯誤”所造成的“醫療事故”而言，人們相對能接受一些。

不過，如“右腿受傷，左腿手術”、紗布和剪刀被縫進肚子裡、拔錯牙等尷尬事件，就著實讓人感到氣憤。這實際上不是職業技能的問題，很大程度上是職業態度和工作流程的問題。多年來，有關“醫患關係”的探討一直沒有停歇過，可多半都是“立場之爭”和“人性之爭”，很少有人站在鏈條本身的視角上，進行解構和評析。這也使得“醫患關係”總是難分是非。

實際上，認定“患者訛詐論”和推定“醫生紅包論”，都只是從人性之惡中得出的結論，它並不能代表“患者”和“醫生”都是如此。坦白講，這裡強調的“人性之惡”是普遍存在的屬性，而拿普遍存在的屬性論是非，除卻在探討的立場上比較安全，對於真實的事件並沒有絲毫的建設性。

從追究事情的根源而言，作為“醫療事故”的直接導致者，應該首先檢討的是“工作流程”和“工作態度”，而非以不可控的人性作為主要衡量。所以，對於患者給醫生或者醫院的錦旗，我一向不以為然。作為醫生治病救人，這算是基本的職責，沒有必要過多的讚譽和褒獎。何況，目前的醫生的救治行為都是有償的，就更沒有必要額外進行補償。

雖然，從人情上會顯得很合理，但這樣只會加重人情的分量，而稀釋職能本來的比重。這也導致，很多患者家屬對“紅包論”比較看重。他（她）們總認為，給醫生紅包就會認真治療，不給醫生紅包就隨便治療，實際上這種預設中，所看重的就是人情的分量，而非對醫生本來的職能職責進行要求和監督。

這樣的風氣驅使下，自然有些醫生就會動搖，而這種打破規則的“人情互動”一旦遇到阻力時，很容易就成為“醫患關係”破裂的定時炸彈。而這種“人情互動”發展到現在，已經被潛意識制度化。雖然，醫院公開表示不鼓勵，不提倡，醫生也表態不需要，不接受，但在一些場合下，這樣的隱性規則還是在執行。

而對於這種規則本身的執行，雖然一開始是患者方發起，醫者方接納。但是，隨著“規則的制度化”，患者方要是不給，醫者方就會不高興，而這樣的“角色互換”，更讓“醫患關係”陷入尷尬。甚至有患者方公開表達“有些醫生如果不給紅包，真的就不給好好治療”。而這種抱怨中，再次表明“所謂的給紅包、送錦旗，不是真的感謝醫生，而是一種自利性的心安理得”。

從這個意義上講，患者方的“紅包和錦旗”初衷就不懷好意。甚至，從交換的層面上講，就是一種利弊置換。而這種利弊置換中，醫生們為尋求利益最大化，就不顧規則本身的存在。只是，當他（她）們的“利弊置換”遇到“醫療事故”時，瞬間就轉化成醫患糾紛：“醫者方變得兇殘，患者方變得無賴”。

這也導致，每當人們探討醫患關係時，就很容易站隊互毆。醫生說：“患者們太無賴，就想訛詐”。患者說：“醫生們太黑心，就想紅包”。總之互相對罵一番後，事情本身並沒有實質性增量，留給人們的只是立場的存在感，而非身份的認同感。

而這一切“是非惡果”，實際上就是忽略規則和流程的代價。作為華人，喜歡把人情看重，可實際上人情最靠不住，面子最不值錢。這方面的惡果，實際上在生活和工作的很多情境下，都有所體現。最簡單的甲乙方合作，明明合同裡寫得清清楚楚，可很多甲方就是不按照合同裡進行結算，還美其名曰“關係擺在那裡，不用擔心”。可實際上，誰都清楚“壞心思早已植根其中”。

“靠人情”能不能維持秩序，或許可以。但作為後果的承擔，人情往往靠不住。甚至，會讓事情的走向偏離軌道。就“醫患關係”而言，醫生認真治病，醫院根據醫生的醫療水準發工資，患者花錢治療，誰也不耽誤誰，出現“醫療事故”相關機構介入，按照規則：賠償、索賠、懲治、處罰，相信也就不會出現這麼多尷尬。

我們不清楚，“治錯腿”的醫生會付出什麼樣的代價，但作為這種“低階錯誤”的發生，想必與規則的不完善，流程的粗鄙有直接的關係。而這種流程和規則的建立，最大的阻力不是建立規則本身，而是建立規則後，人們會不會遵循，會不會堅守。

一個很奇怪的現象，人們一邊厭惡人際關係產生的黑色鏈條，一邊卻希冀自己也有這種關係，這種看似矛盾的邏輯裡，卻透著自私與自害的邏輯悖論，著實讓人尷尬。這似乎與“右腿受傷，左腿手術”沒什麼兩樣兒。

你跟醫生說你左腿有毛病，然後他肯定面對你吧，他的左邊就是你的右邊啊！有時候你特傻逼的叮囑吧。又怕傷了別人的自尊心。就跟我上次拿鞋去給鞋匠修，花8塊錢。你總不可能跟他說，修不好不給錢啊，這肯定懷疑他的技術啊。我去拿鞋的時候，果然沒修好，鞋後面還是壞的。無奈給了8塊。