一般人晚上入睡後起夜次數不會超過1次，偶爾會發生起夜次數超過2次以上的情況，很可能是睡前喝水太多或者吃了容易利尿的食物引起的，很多老年人由於腎臟的尿液濃縮功能衰退、膀胱容量變小，也會出現夜尿增多的現象，這些情況都是正常的生理現象。如果連續很多天都出現起夜次數超過2次的情況，而且有越來越頻繁的趨勢，那就需要去醫院查查原因了。

頻繁的夜尿增多隻是一種異常症狀，很多疾病都會引起這種症狀，我們需要結合其他症狀表現和醫學檢查結果，才能找到造成這種異常的真正原因，並且採取有針對性的治療措施。除了夜尿增多的生理性原因之外，下面的這些疾病也會造成夜尿增多：

1、前列腺增生，多發生在50歲以上男性身上，同時還會出現尿頻、尿急、尿不盡和排尿困難的症狀；

2、糖尿病，血糖升高也會造成尿中糖分增加，尿糖具有利尿的作用，糖尿病患者很多都有多尿的症狀；如果夜尿增多，需要警惕糖尿病腎病這種併發症的發生；

3、高血壓，長期血壓控制不佳也會傷及腎功能，高血壓會傷害腎臟小動脈，造成腎功能下降，腎臟濃縮尿液的功能下降，引起夜尿增多；

4、慢性心衰，夜尿增多也是慢性心衰的一種表現，多發生在高血壓病程較長和發生過心梗的患者身上；

5、甲亢或者多發性骨髓瘤，這些疾病會造成血鈣的增加，傷及腎小管的重吸收功能，造成夜尿增多；

6、尿崩症，這些患者白天、晚上都有多尿的問題。

由上可以看出，除了前列腺肥大和尿崩症等特殊的疾病之外，大多數病理性的夜尿增多症狀都與各種原因造成的腎功能下降有關。慢性腎病會造成腎臟對液體的重新收減少，尿液濃縮不足就會引起尿液增多。

這種現象會在夜間增加人們起夜的次數，嚴重影響人們的睡眠質量，因此給人帶來的困擾更為明顯。一旦出現持續性的夜尿增多症狀，趕緊去醫院查查腎功能是非常必要的。

何為夜尿頻多？當一個人晚上起夜排尿的次數超過2次以上時，其實就算是夜尿頻多的情況，若不是腎不好，那究竟是何原因呢？原因或許是這3點，關乎身體健康。

第一點：睡前喝水過多

很多時候夜尿頻多其實並非什麼大問題，引起夜尿頻多的原因可能是在睡前喝了大量的水。雖說人在進入睡眠後後，身體的代謝減緩，但也在進行著，所以若是睡前飲用了大量的水，晚上就可能出現頻繁上廁所的情況，對於這種情況，不用過於的擔心，減少睡前的飲水量即可。

第二點：精神因素

人處於社會中，需要面對來自各方面的壓力，當一個人壓力過重無法排解時，很容易因為身心壓力過重導致睡眠質量受到影響，當睡眠質量下降時，人在半夜就會想要有頻繁上廁所的情況，當出現這樣的情況，學會排解壓力是關鍵，也並非是也別嚴重的問題。

第三點：腎臟疾病

腎臟在人體中起著代謝的重要作用，所以若是一個人在半夜有頻繁排尿的情況，與腎臟不健康有很大的影響，尤其是當人有腎盂、腎炎的情況時，影響到膀胱的儲尿量，所以會出現半夜頻繁上廁所的情況。這種情況關乎身體的健康，最好及時去醫院診治

王大爺今年60多歲了，身體還不錯。但近半年來，晚上總要起床小便。

起初每晚起床1次，後來逐漸增加，有時一晚上甚至要起床5次，每次小便後，就很難再次入睡，好不容易睡著了，不一會又得起床走向衛生間，這也導致王大爺白天疲倦乏力、無精打采的，鄰居看見了都覺得像變了一個人一樣。

一般來說，人老了，腎臟器官功能減退、膀胱平滑肌萎縮導致容量減少，夜尿多也是自然現象，但是，中老年人夜尿次數不應當超過3次。

像王大爺這樣一晚上頻繁夜尿，嚴重影響睡眠的，需要提高警惕，不能就這麼拖著，必須去醫院進行確診，王大爺事件是真實發生的，在兒子的勸說下，最後王大爺去醫院做了檢查，查出來是“前列腺增生”，經過了相應治療後，症狀明顯改善。

看次數：排除睡前水喝多的情況，如果每天夜裡上廁所超過2次（高齡是3次），你就要特別注意了，注意是在入睡後。

看尿量：如果晚上起夜後排尿量大於500毫升，可以視為夜尿多。

如果由於睡前大量飲水、飲酒等引起偶爾性的夜尿，屬於正常生理性現象，不是疾病，而經常發生夜尿次數的增多，≥2次以上，考慮有疾病可能。

高齡、良性前列腺增生、心力衰竭（利尿劑的應用）、腎臟疾病（腎小管損傷、尿路感染等）、睡眠呼吸暫停、糖尿病及尿崩症等。

有時，夜尿可能是某種潛在疾病的臨床狀態惡化的一個提示，不一定是已經患有疾病，所以建議大家不能消極避醫，反而應該及時前往醫院確診，方為健康之道。

PS：如果你發現自己有夜尿次數多的症狀，就應該去看醫生，明確病因，正確治療，這樣才能避免不良事件的發生。

夜間尿頻尿多是怎麼回事？

夜間尿頻、尿多可能是生理性原因導致，如晚上喝水較多或攝入較多含水食物，也可能是病理性原因導致，如尿路感染（如腎盂腎炎、急性膀胱炎）、高血壓腎損害、腎小管損傷等。

夜間尿頻、尿多若沒有出現尿急、尿道灼燒感、尿痛等症狀，那麼多考慮生理原因導致。可能是因為晚上攝入了過多水或飲用了咖啡這類利尿的飲品，還可能是食用了含水較多的水果、蔬菜引起。一般可以透過減少晚上的水分攝入來減少夜間尿頻、尿多的發生。病理情況可見於高血壓腎損害、腎小管損傷等，患者會出現尿頻、夜間尿量增多。前列腺增生一般會有夜間尿頻，但尿量沒有明顯增多。

如果出現了尿頻、尿急、尿道灼燒感、尿痛等症狀，考慮尿路感染的可能。建議及時前往醫院檢測尿常規，若是尿常規中白細胞增多，說明尿路確實發生了感染或炎症。可以遵醫囑服用抗生素藥物，以改善尿頻、尿多症狀。

本內容由北京大學人民醫院 腎內科 副主任醫師 楊冰稽核

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