本問題有三個關鍵字，血糖高、腿痛、腫了。

我家裡就有糖尿病老人，再加上我大學是學營養的，所以對糖尿病和三高這塊還比較瞭解。

我們要知道，長期的高血糖會日積月累的侵害血管，引起下肢血管病變、糖尿病足等。尤其是吸菸、喝酒、肥胖、運動量過少的糖尿病患者，出現下肢血管病變的機率往往更高。當患者腿痛、下身浮腫時，很可能是糖足和血糖失控的徵兆！得及早去醫院找專業人士幫助，不要耽誤，想著拖幾天病就能自己好，因為延誤病情，很有可能持續惡化，或導致糖尿病足。糖尿病足是非常難治的，可導致截肢，並且截肢後存活率也不高。

對於糖尿病人，需要養成定期監測血糖，定期去醫院複查的習慣，對自己的血糖情況做到心中有數。飲食和生活上不要太放縱，什麼東西都吃，但都不多吃。控制好血糖，就不用太擔心併發症啦，我家姥姥70多歲了糖尿病，現在除了眼睛不太好以外，其他方面都比較健康的！

糖尿病下肢腫痛有幾種可能性，首先要知道這個病人的病程有多長，如果是超過十年，而且是先開始麻木，再轉化成輕度疼痛，再慢慢的加重為嚴重疼痛，並伴有面板從腳趾頭開始變黑，雙下肢同時發作的，可以判定為晚期併發症，即糖尿病足。如果患糖尿病時間不長，又單側發病，紅腫痛，可能是因糖尿病併發免疫力低下，或有外傷，細菌感染引起的，可以透過抗生素治療得到好轉。還有下肢靜脈迴流受阻，淋巴管堵塞等，也可引起下肢腫痛，發現這些問題都得進醫院檢查治療。

這可能並不僅僅是單純血糖偏高了，患者是否有糖尿病應當趕快檢查一下，這種情況很可能是糖尿病擱置太久未得到及時治療和緩解，從而導致了糖尿病合併腎病。

糖尿病患者出現身體疼痛或是浮腫可能是糖尿病患者出現併發症的情況，如糖尿病合併腎病，是出現水腫的最常見原因，糖尿病腎病也是糖尿病併發症比較常見的一種。可以觀察一下自己的尿液是否出現蛋白尿的現象，這是糖尿病腎病比較常見的一種表現，糖尿病腎病時，腎小球、腎小管之間的內皮細胞排列間隙會增大，所以在過濾過程中可能倒置尿液中蛋白質的流失，而導致蛋白尿的情況。如果腎臟蛋白持續大量丟失，腎功能不斷下降，會導致機體的水鈉瀦留，就可能引起水腫。

糖尿病患者腳疼或者身體肢端疼痛也是很常見的，糖尿病患者如果血糖始終控制較差，血液中充斥葡萄糖較高，流經的時候可能會劃傷血管，不僅會讓血管壁脂蛋白大量堆積，誘發其他併發症，也可能會讓一些細微血管受損，糖尿病後期可能會造成微血管變窄，導致周圍神經病變，引起“末梢神經炎”，主要就是因為周圍血液迴圈不流通，應當及時治療。末梢神經炎可能會導致很嚴重的腳疼、腿疼，比如走路感覺有針刺感，疼痛難以下腳，後期嚴重的情況還可能導致肢端無法供應充足血流而潰爛、導致糖尿病足等嚴重疾病。糖尿病患者也可能因為自身血糖上升的緣故，感受到的疼痛感更強，腿腳神經較多，感受到的刺激也更明顯，所以一般會由腳、手端感覺到疼痛。

首先糖尿病腎病、末梢神經炎都是病齡比較長的糖尿病患者，或是不注意控制自己血糖的糖尿病患者。如果糖尿病得到及時診治，日常積極控制血糖平穩，健康飲食、規律作息，配合醫生用藥或注射胰島素，只要血糖維持穩定，糖化血紅蛋白數值較好的話，其實是可預防糖尿病併發症的。以上的情況如果繼續惡化下去，可能就真的會導致糖尿病足，血糖也會進一步無法控制，最終還有截肢的危險。所以這位高血糖的患者是不是認為自己能光靠控制飲食調理血糖而不接受治療，或者日常飲食不節制，不時刻監測血糖穩定？一定要儘快控制好自己的血糖，不要讓病情進一步惡化下去。

糖尿病專科醫生為大家解答。

血糖高的患者有很多原因可能出現下肢疼痛腫脹的情況。

長期血糖高會出現下肢血管的病變，如下肢血管下肢、閉塞等情況，這種情況會出現下肢的疼痛，呈間歇性跛行，也就是走一段路後下肢會疼痛，休息一段時間後會減輕。行走的距離越短，說明下肢血管的病變越嚴重。

同時也會合並糖尿病的周圍神經病變，周圍神經病變的表現就是肢體麻木，有異常感覺，如涼、熱、蟻走感等，有些就會有疼痛的感覺。痛性糖尿病周圍神經病變在臨床上是比較常見的就診理由。因為其他異常感覺患者可能會不太重視，但是疼痛就不一樣，而且這種疼痛多是在夜間出現，使入眠會明顯變差。

血糖高的人群通常合併有肥胖、高尿酸血癥，如果暴飲暴食、飲酒或者使用含嘌呤的食物過多，體內的尿酸急劇升高，就會在關節內形成尿酸結晶，導致痛風的發作，發作部位一般為足趾、足跟、膝關節等部位，疼痛比較劇烈，而且會出現紅腫熱痛比較明顯。

患者如果合併有心功能的異常，心衰會出現下肢的凹陷性浮腫，這種情況表明心臟的病變比較明顯，可能需要藥物治療。

還可能有的原因是患者合併有靜脈曲張，當出現下肢靜脈栓塞的時候患者也會出現下肢的腫脹疼痛，但下肢一般都會有比較明顯的靜脈迂曲呈蚯蚓團塊樣的表現。

總之有很多原因可能出現糖尿病患者的下肢疼痛和浮腫，要到醫院進行相應的檢查和治療。平穩血糖是非常重要的，能夠減少併發症的發生和合並症的嚴重程度。