磨牙症 ( brux ism )是指患者習慣性的非功能性的 上下牙齒咬合面產生磨動或緊咬症狀 。通常患者是不自主的在咀嚼系統非功能運動中過度地磨耗牙齒。

.一.遺傳傾向

夜磨牙症有一定的家族遺傳傾向。遺傳學分析顯 示, 應屬常染色體顯性遺傳 。夜磨牙症具有一定的 持續性, 兒童期的夜磨牙症往往在成年期還持續存在, 兒童與成年期磨牙呈正相關, 遺傳因素不可忽視。研究表明: 父母有磨牙症狀的兒童發生 夜磨牙症的機率是父母無症狀的兒童的 11. 164倍, 親 屬有磨牙症狀的兒童發生夜磨牙症的機率是親屬無磨 牙症狀的兒童的 8. 757 倍, 父母有磨牙症狀的兒童較 親屬有磨牙症狀的兒童發生磨牙症的機率高。

二.生長髮育需要

兒童正處於替牙時期, 隨著乳牙脫落及恆牙的萌出, 咬合關係相對不穩定, 會出現一些暫時性的咬合 紊亂, 如恆切牙初萌時暫時性牙列擁擠、上頜中切牙間間隙、上下頜第一磨牙建 初尖對尖咬合關係、暫時性前牙深覆等, 容易出現干擾, 但是這種關係會隨著恆牙的逐漸萌出自行調整。也有些兒童確實存在乳 牙列擁擠、反 、內傾型深覆 、深覆蓋、開等咬合問題, 這些問題不會隨著建過程自行改善, 反而會影響兒的發育。上述因素都容易出現 接觸高點,干擾正常的咀嚼及咬合, 這時患者就會下意識地透過下頜運動消除這種干擾, 重新找到正中或側向平衡, 這種意念形成咀嚼肌痙攣和收縮引發磨牙症。在兒童生長髮育過程中,牙齒、上下頜骨與面部呈相對應的生長髮育關係, 咬合的異常與其咀嚼功能狀況等密切相關。 的不平衡如錯 、缺牙、個別牙齒缺損或過長,單側咀嚼等, 均與磨牙症密切相關。尤其是後退接觸位和牙尖交錯位的干擾, 一直被認為是磨牙症最普 遍的誘發因素。磨牙症牙磨耗部位以全牙列最多, 程 度以後牙區最重, 其次為前磨牙、尖牙和切牙。

三.心理因素

心理因素很早就被認為是夜磨牙症的發病因素之 一, 具體如承受壓力的程度和個性型別都與夜磨牙症 有關聯。 根據弗洛伊德的心理分析理論, 在嬰兒, 首先興奮的源點在口腔, 口腔是與外界交流的渠道, 且口腔具有 表示緊張情緒的功能, 驅散精神壓力和情緒緊張健康 有效的方法是體力運動和精神轉移。有些人則選擇了 磨牙習慣, 故磨牙症及其習慣通常被認為是由緊張及 其精神壓力引起的。

四.全身因素

胃腸功能紊亂、內分泌不平衡如甲狀腺機能亢進、 缺鋅、血壓波動、變態反應, 組織胺和一些組織胺樣物 質在機體緊張過程中的作用等都可能引起夜磨牙。也有學者提出, 兒童睡前進食過飽, 積食、消 化不良, 使胃腸道內的細菌所分泌的毒素吸收後刺激到大腦皮層, 使其興奮或抑制過程失調, 造成夜磨牙。

五.神經系統

在睡眠研究中, 磨牙症被認為是睡眠喚醒 反應的一部分, 磨牙發作時伴有明顯升高的短暫覺醒, 尤其好發在慢波睡眠 1相與 2 相中, 並呈發作與覺醒 的交替迴圈模式, 夜磨牙症也是睡眠障礙綜合徵的一 方面。最早透過腦電圖 ( EEG )觀察磨牙症患者的 睡眠, 發現磨牙發生於淺睡眠期, 伴有大腦皮質電活動 增加, 同時表現出呼吸不規則和脈搏加快, 因此認為磨 牙症與自主神經系統功能紊亂有關。Herrera等研究提出磨牙症患兒與正常組的睡眠結構沒有差別, 磨牙症的發生與非快動眼期 2 期和快動眼期 ( REM )睡 眠有關, 研究結果和成人磨牙症研究結果比較無差別; 且微覺醒次數也較正常兒童多。REM 每 90 m in出現 一次, 持續 5~ 20 m in, 夢和不愉快、恐懼的回憶常常在 該期出現, 由於這一階段的神經衝動來自中樞神經, 因此認為磨牙症可能為中樞起源。

六.情緒因素

另有調查發現, 經常剋制感情衝動的人, 多半有咬 牙和磨牙症。情緒緊張、過度疲勞、思想有壓力或白天 玩得過於興奮如睡前看了驚險、恐懼、刺激的電視或卡 通, 或者周圍環境讓孩子處於恐懼、過度緊張的狀態中 等, 往往會造成晚上不能平靜入睡, 即入睡後雖然大 腦皮質的大部分處於抑制狀態, 但仍有一部分處於興 奮狀態, 致使咀嚼肌收縮而發生磨牙 。國內學者也 有報道學生考試或月經期間磨牙症發病率升高。學生 考試複習期, 學習、生活較緊張, 用腦較多, 大腦長時間 處於高度集中和緊張狀態, 各種情緒難以得到及時地 發洩, 有時就會以磨牙症的方式釋放出來。

相關研究也認為, 咀嚼器官的緊咬和磨牙活動是個體過度 心理負荷的緊急釋放通道, 因此, 咀嚼器官的咬合是衡 量機體處理壓力的重要指標, 適當的夜磨牙可以被認 為是預防其他所有因緊張而引起的心理疾患的有效措 施。此外, 有研究表明兒童磨牙症也可能是兒童的咀 嚼神經肌肉系統還沒發育成熟造成的 。養成良好 的睡眠、生活習慣, 有利於兒童神經系統健康發育。

編輯

寶寶睡覺磨牙厲害。老人總說夜裡磨牙，肚裡蟲爬。是真的肚子有蛔蟲嗎？其實磨牙是由於咀嚼肌的持續收縮引起的。而且咀嚼肌的運動又是受三叉神經的支配。凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素。都可以引起睡覺磨牙，比如牙床疼，或癢。覺得不舒服，磨牙可以緩解一下。牙列不整齊也會引起夜間摩擦牙齒，以求達到咬合平衡，尤其是處於長牙期的寶寶。磨牙咬牙都是為了緩解出牙期的不適感。是正常的，寶媽不用擔心。平時可以給寶寶補些鈣。注意個人衛生，預防腸道寄生蟲等疾病的發生。定期帶孩子做口腔檢查，防止牙齒方面疾病。大部分的寶寶到了六歲就會停止磨牙。