目前糖尿病的發病率在逐漸擴大，而且越來越年輕化，而造成糖尿病發病率延伸的罪魁禍首和當今的飲食習慣和物質條件的提升也是有聯絡的。糖尿病最多的兩種是一型和二型糖尿病，兩種糖尿病都和遺傳因素息息相關，如果說祖父輩有患糖尿病的人，那麼後代會有更大的機率誘發糖尿病，所以在飲食和生活習慣上一定要更心細。

一型糖尿病是由於胰島細胞基本被破壞，無法再分泌胰島素，而造成血糖無法得到處理，目前爆發的因素還沒有完全透徹，推測可能和綜合因素有關，例如生活環境、飲食習慣、個人體質、病毒入侵、心裡因素等相關。一型糖尿病和遺傳關係密切，如果說從小不注重培養抵抗力，養成好的飲食習慣，從青少年開始就可能會爆發。特別是要避免經常攝入甜食、甜飲、零食，包括大量水果，避免暴飲暴食，生活要樂觀積極，不要有抑鬱情緒。很多青年時期爆發一型糖尿病的患者都可能是由於攝入過多糖類，損傷胰島細胞，胰島細胞無法再生，從而患上糖尿病。

二型糖尿病就是我們常常提到的“富貴病”，一般在中老年朋友上更多，也是因為日常飲食的不節制，生活習慣不良導致，例如經常大口喝酒大口吃肉，喜歡吃甜食喝甜飲等等。最終可能會刺激胰島，增加胰島負荷，降低胰島素敏感度，也可能讓胰島素無法結合正確靶細胞，從而也無法有效降低血糖。因此，日常飲食一定要養成良好習慣，避免經常大量食用高油高脂高糖高鹽食物，飲食儘量清淡，提高自己的抵抗力。

糖尿病分為1型、2型及其他型別糖尿病，中國糖尿病患者中絕大多數是2型糖尿病。而患2型糖尿病主要是生活方式的問題。2013年，中國調查2型糖尿病患病率為10.4%，已成為我們面臨的重要健康問題之一。那麼我們到底應該怎麼預防可怕糖尿病？

《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》建議，倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、控煙、限酒、心理平衡的健康生活方式，以及要提高糖尿病的防治意識。糖尿病前期，可以透過飲食控制和運動來降低糖尿病的發生風險，並應該定期檢查血糖水平。同時，吸菸、高血壓、血脂異常也是糖尿病的高危因素。

如何告別糖尿病？

1. 合理飲食很重要。我們傳統的高碳水化合物的飲食結構，不利於體重控制，而且會增加糖尿病的風險。

按照習慣，我們的飲食主要是以米飯、麵食為主。這種比較高的碳水化合物飲食結構，不利於體重的控制，不利於預防糖尿病。為預防糖尿病，根據《中國糖尿病醫學營養治療指南（2013年）》，食物總熱量的構成中，推薦每日碳水化合物比為45-60%。脂肪提供的熱量佔據約25%-35%，建議以不飽和脂肪酸為主、蛋白質提供的熱量佔15%-20%，建議減少和控制食物中的果糖、葡萄糖、蔗糖的攝入。

2. 合理運動。在飲食結構相對合理的情況下，也不能忘記運動。既要合理的有氧運動，也需要無氧的阻力運動。增加適當的無氧運動，有利於血糖的穩定性。有氧運動包括：慢跑、快走、慢騎腳踏車等。無氧運動包括：100米短跑、舉重等。

3. 保持合理的體重很重要。肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著增加。正常的體重指數（BMI）在：18.5-24.9kg/m2（BMI=體重（kg）÷身高（m）的平方）。如果BMI>25kg/m2,為超重，患糖尿病的風險是正常體重的兩倍。若BMI>30kg/m2，屬於肥胖，那麼患病率是正常體重的三倍。由此可見，保持正常的體重指數，對於預防糖尿病有很大益處。對於的超重和肥胖人群，鼓勵減輕體重，增加日常活動量，每天進行至少20min的中等強度活動。飲食上，建議多吃蔬菜，減少酒精和糖的攝入，減少飽和脂肪酸的攝入。

此外，在這裡再列舉一下成年人患糖尿病的高危人群。具有下列任何一個及以上因素，即是高危患者：

（1）年齡≥40歲；

（2）有糖尿病前期（空腹血糖受損、糖耐量減低）史；

（3）超重（BMI≥30kg/m2）或者肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥2250px，女性腰圍≥2125px）;

（4）靜坐生活方式；

（5）一級親屬中有2型糖尿病家族史；

（6）有妊娠期糖尿病史的婦女；

（7）高血壓患者；

（8）血脂異常患者；

（9）動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者；

（10）有一過性類固醇糖尿病病史者；

（11）多囊卵巢綜合徵患者；

（12）服用抗精神病藥物和（或）抑鬱藥物治療和他汀類藥物治療的患者。

其中，糖尿病前期及中心型肥胖是2型糖尿病重要的危險因素。對於這些高危人群，宜及早開始進行糖尿病的篩查，進行血糖監測，可監測空腹血糖或者是任意點的血糖篩查，如果空腹血糖≥6.1mmol/L，或任意點血糖≥7.8mmol/L時，建議到醫院進行進一步檢查，例如要做糖耐量試驗，以進一步確定血糖情況。若對於首次篩查結果正常的人群，可每3年至少重複檢查一次血糖。

糖尿病固然可怕，對於預防糖尿病，很重要。長期堅持做好健康飲食，合理運動，身心愉悅，保持健康的生活方式，就可減少疾病的發生。

參考文獻：

1.中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2017年版）.中華糖尿病雜誌. 2018, 10(1): 4-67.

2. 中華醫學會糖尿病學分會.中國糖尿病醫學營養治療指南（2013）. 中華糖尿病雜誌. 2015,7(2): 73-88.