回覆列表
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1 # 醫格
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2 # 神經內科醫師李小菲
你好 脊髓損傷分類複雜,根據病因分外傷性脊髓損傷、非外傷性脊髓損傷,還可根據損傷程度分為以下型別:
脊髓解剖橫斷:外力直接作用於脊髓,導致脊髓貫通性損傷或椎體骨折碎片擠壓損傷脊髓,病情嚴重;
不完全性損傷:傳導功能部分喪失,表現為損傷平面以下,運動、感覺、括約肌功能不完全喪失,分為脊髓半切綜合徵、脊髓前索綜合徵、脊髓後索綜合徵、脊髓中央型綜合徵、馬尾損傷綜合徵、圓錐損傷綜合徵、脊髓震盪。
完全性損傷:表現為損傷平面以下運動、感覺、功能完全喪失;
脊髓損傷從病因上還可分為創傷性損傷和非創傷性脊髓損傷:
創傷性損傷:鑑於屈曲型旋轉、椎體錯位或骨質錯位、脫位,一般見於頸椎第五、六椎體之間。過伸型脊髓損傷見於老年人,如高齡患者跌倒易造成脊髓損傷;
非創傷性脊髓損傷:可分為發育性脊髓損傷和獲得性脊髓損傷,獲得性脊髓損傷由脊柱畸形、胸廓畸形、脊柱側彎導致,多見於脊髓炎症、免疫性疾病、脊髓腫瘤、脊髓血管疾病,如血管腫瘤、血管炎症等疾病。
以上是對脊髓損傷分什麼程度?的解答,希望可以幫到你,祝早日康復。 -
3 # 中醫劉泉鵬
關於脊髓損傷程度的一般判定標準各家意見不一。國內曾按傷者的運動、感覺及大小便功能,依據是屬於部分障礙還是完全障礙,將脊髓損傷程度分為6級。這種分法雖簡單易行,但難以確切反映出患者的致傷程度,有待進一步改進與完善。國外多采用Frank分類標準,共分五級,即:
A級:受損平面以下無感覺及運動功能。
B級:受損平面以下有感覺,但無運動功能。
C級:有肌肉運動,但無功能。
D級:存在有用的運動功能,但不能對抗阻力。
E級:運動與感覺基本正常。
脊柱損傷 spine trauma
指脊柱結構的完整性被損害或破壞,包括椎骨、椎間盤、穩定脊柱的韌帶及椎旁肌肉的損傷。
脊髓損傷 spinal cord injury
指由各種原因導致椎管內神經結構(包括脊髓和神經根)及其功能的損害,出現損傷水平及以下脊髓功能(運動、感覺、反射等)障礙。根據致病因素分創傷性及非創傷性兩大類。
創傷性脊柱脊髓損傷 traumatic spinal cord injury
指由各種外力導致脊柱脊髓複合損傷。
鞍區保留(或骶殘留) sacral sparing
指查體發現最低段鞍區存在感覺或運動功能(即S 4-5 存在輕觸覺或針刺覺,或存在直腸深壓覺或存在肛門括約肌自主收縮)。
二次創傷 second injury
由於創傷導致脊柱損傷,脊柱出現不穩定,在不規範的搬運、急救和治療操作過程中,區域性的脊髓、神經根因再次受到機械力的作用,導致脊髓神經功能障礙加重,稱為二次創傷。
脊髓損傷後繼發性損害 secondary damage post spinalcord injury
除機械外力直接損傷脊髓神經外(原發損傷),脊髓內部會繼發一系列病理生理改變、加重脊髓神經功能障礙,稱為脊髓損傷後繼發性損害。
感覺平面 sensory level
脊髓損傷後,根據身體兩側具有正常感覺功能的最低脊髓節段(該脊髓節段對應皮節的輕觸覺和針刺覺正常)確定。身體左、右側平面可以不一致。
運動平面 motor level
脊髓損傷後,根據身體兩側具有正常運動功能的最低脊髓節段(該脊髓節段對應肌節的力量大於或等於3級,其上脊髓節段對應肌節肌力正常)確定。身體左、右側平面可以不一致。
神經損傷平面 neurological injury level
身體兩側感覺正常和肌肉力量達3級或以上的最低脊髓節段,其頭端節段的感覺和運動功能均正常(未受損)。左側感覺、右側感覺、左側運動、右側運動四個平面來確定神經損傷平面。
四肢癱 tetraplegia
指頸段脊髓損傷造成的神經功能障礙,引起雙上肢、雙下肢和軀幹的部分或完全的運動/感覺功能障礙。
截癱 paraplegia
指胸、腰段或骶段脊髓損傷引起的神經功能障礙,造成軀幹和下肢部分或完全的運動/感覺功能障礙。