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1 # 醫學小偵探
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2 # 莫亟WHangYTeng
丙戊酸鈉是常用的抗癲癇與抗雙相情感障礙藥物。
癲癇發作分型複雜,臨床常見的有以下幾種:單純部分性發作、複雜部分性發作、失神性發作、強直陣攣性發作、肌陣攣性發作等。藥物治療目前是控制癲癇發作的主要手段,透過減少或預防發作。因此抗癲癇藥物需要長期服用,而丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥物,適用於多種癲癇,使其在抗癲癇藥物中比較常見。
另外丙戊酸鈉也可以用於治療雙相情感障礙,雙相情感障礙主要表現為躁狂症狀與抑鬱症狀雙重特性。主要表現為情緒低落、思維遲緩、情感悲觀。或情感高漲、思維奔逸 、言行增多。丙戊酸鈉在雙相情感障礙的藥物治療中療效確切,應用的也比較多。
除了以上兩種疾病的應用外,丙戊酸鈉還可以治療驚厥、舞蹈症、精神分裂症、帶狀皰疹併發的疼痛、運動障礙、腎上腺功能紊亂、偏頭痛等。
要知道一個藥物的功效如何,則先要搞清楚這個藥物的作用機制。丙戊酸鈉主要是透過增加γ-氨基丁酸的合成,抑制其分解來達到其穩定情緒的作用。因為γ氨基丁酸可以降低興奮性,體內合成增多必然會使機體處於情緒平穩的狀態。那麼就不難理解丙戊酸鈉在精神疾病領域中的廣泛應用了。
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3 # 人體探索者
丙戊酸鈉是一款經典的抗癲癇藥物。
價格便宜,效果好,對於多種型別的癲癇都有效果(癲癇的種類有很多,不止一種)
比如丙戊酸鈉對於強直陣攣發作、失神發作、肌陣攣性癲癇、侷限性發作等癲癇都有效果。
除此之外,丙戊酸鈉還有穩定情緒的作用,比如可以用以輔助治療焦慮症,可以使患者的情緒趨於穩定,不易焦慮
丙戊酸鈉還可以用以緩解帶狀皰疹引起的疼痛、輔助治療精神分裂症等
使用丙戊酸鈉主要注意一下幾點
1.使用時要小劑量開始服用。比如第一週每天吃一次藥,每次吃半片,然後第二週每天吃兩次,每次吃半片,這樣緩慢增加到治療劑量。這樣做的一個好處是可以有效降低副作用出現的機率
2.丙戊酸鈉可以引起肝臟功能受損,這是其常見的副作用之一,因此在服藥後要定期檢查肝腎功能。一般在服藥的第三週抽血檢查肝功能,然後每三個月到半年複查一次肝臟功能
3.丙戊酸鈉最嚴重的一種副作用是會導致血氨升高,引起暫時性的精神紊亂、昏迷等情況。如果在服用丙戊酸鈉期間,患者出現了情緒異常、行為異常,那麼一定要帶患者去醫院查一個血氨。
4.丙戊酸鈉是一種處方藥,因此必須在醫生的指導下服用。
5.治療癲癇是一個長期的過程,因此切忌隨意停藥和隨意增減丙戊酸鈉的使用
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4 # 佳園道
對癲癇患者或者神經內科和重症醫學科醫生來說,丙戊酸鈉是最為常見和常用藥物之一.
丙戊酸鈉主要是用來治療各種型別的癲癇,就像之前流行的手機萬能充一樣,丙戊酸鈉屬於廣譜的抗癲癇藥,但對於癲癇大發作療效卻不如苯巴比妥(也叫魯米那)及苯妥英鈉,對於癲癇非典型的小發作療效沒有氯硝西泮好.
丙戊酸鈉是癲癇大發作合併小發作的首選藥物.
丙戊酸鈉不能控制癲癇病灶的放電,但能夠阻止癲癇病灶異常放電的蔓延擴散.
本藥口服能迅速完全被吸收.
丙戊酸鈉最大缺點就是有肝毒性,大約有四成的患者在使用丙戊酸鈉的前幾個月內出現沒有症狀的肝功能異常,主要表現為穀草轉氨酶(AST)和谷丙轉氨酶升高(ALT).
偶爾可見重症肝炎、急性胰腺炎等等.
12歲以下的兒童和其他藥多種藥物一起使用容易發生致死性肝損害.
回覆列表
是一類治療癲癇比較廣的處方藥,但注意,癲癇的型別有很多種,丙戊酸鈉片不是說適用於所有癲癇病發作!
那麼丙戊酸鈉片適用於什麼型別的癲癇?在臨床上,經常會碰到這樣的患者,去其他醫院被確診為癲癇,當時醫生就給他開了丙戊酸鈉片,然後回去聽醫生的話,吃了好幾年,發現根本一直沒有好,再次回去問醫生,醫生告訴他要吃一輩子,覺得這是不是騙人的。其實這有一部分是醫生可能診斷錯誤,因為一直沒有好,說明丙戊酸鈉片可能對他的癲癇型別並沒有多大的效果,是需要重新診斷的,因為如果是我們經常碰到的肌陣攣發作,或者是癲癇特發性全面性的發作,吃這個藥其實效果應該是挺好的,所以吃了那麼久丙戊酸鈉片仍然沒有多大效果,必須重新考慮是不是其他癲癇型別,注意:癲癇病人服藥療程,必須先清楚癲癇具體型別才能確定,但確實也有服用一輩子癲癇藥患者!
癲癇病患者到底該如何服用丙戊酸鈉片?首先,丙戊酸鈉片有很多的不良反應,如腹瀉、消化不良、噁心、嘔吐、胃腸道痙攣、還可引起女性月經週期改變,長期服用還可能導致急性肝炎等肝臟損傷,所以丙戊酸鈉片有肝毒性!
其次,避免或減少丙戊酸鈉片的不良反應,必須要求丙戊酸鈉片按適量服用,一般按患者體重計算藥量,但開始服用慢慢加量,直到控制癲癇發作症狀為止,而且重要一點:當每日用量超過250mg時必須分次服用,以減少胃腸刺激。同樣,丙戊酸鈉片不可以隨意停藥,應逐漸減量以防再次出現發作,如是用於取代其他藥物時,同樣是逐漸增加用量,而被其他藥物取代時,也不可立馬停藥,必須逐漸減少用量為止!
最後,很多癲癇患者可能有時候會出現單次漏服現象,有時候忘記吃了,這時候切記:不可以在下一次加倍服回去,哪怕是漏服一次對藥物特敏感就發作的患者,也只需要按原量服用即可,不敏感的癲癇患者更不需要加倍服用了,正常服用即可,影響不大!