除了外用藥和光療,全身用藥也是必不可少的治療環節,常用的內用藥如下。 (1)抗生素。控制感染的目的在於祛除銀屑病發病誘因,有效的抗生素或抗菌藥物如青黴素、紅黴素等。 (2)甲氨蝶呤。抗腫瘤的細胞毒性藥物,是系統治療銀屑病最常用的處方藥,通常用於對外用藥、紫外線和中藥治療效果不佳的嚴重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節型銀屑病和廣泛的慢性斑塊狀銀屑病。 (3)維A 酸類藥物。人工合成的維生素A 衍生物,作用強於維生素A,不良反應低於維生素A。阿維A 最適合於銀屑病的治療。 (4)環孢菌素。對細胞毒性小,主要針對淋巴細胞,對銀屑病有確切的療效,每天應用劑量<5mg/kg,腎毒性等不良反應可避免,相對比較安全,必要時應諮詢腎病專科醫生。 (5)嗎替麥考酚酯。一種新型免疫抑制劑,可以透過抑制淋巴細胞的增殖,產生抗銀屑病的作用。不良反應較少。 (6)糖皮質激素。具有快速高效的抗炎、抗過敏和抗毒等作用,能挽救病重危急的生命,但不規則應用糖皮質激素可能導致紅皮病型或泛發性膿皰型銀屑病,因此只有面板科專科醫生認為絕對必要,並制定方案,方可應用。 (7)羥基脲類。同甲氨蝶呤,屬細胞毒性藥物。應用較少,儘管它的療效略低於上述的其他藥物,但其相對較便宜,禁忌證和不良反應較少,可應用於不能耐受其他系統療法,或有高脂血症、輕度腎功能不全和心肺疾病的患者。 (8)生物製劑。靶向性地抑制免疫反應,無細胞毒性。依那西普是一種人源TNF-α 受體抗體融合蛋白,是國內目前唯一的用於銀屑病關節炎的生物製劑,2002 年批准用於治療銀屑病性關節炎,2004 年批准用於治療斑塊狀銀屑病。缺點是價格昂貴,並仍不能預防復發。 (9)中藥。常用成藥有鬱金銀屑片、複方青黛膠囊、消銀片、雷公藤多苷片等。 (10)其他藥物。柳氮磺胺吡啶、他克莫司、氨苯碸、甲碸黴素、左旋咪唑、轉移因子、秋水仙鹼、維生素等。
除了外用藥和光療,全身用藥也是必不可少的治療環節,常用的內用藥如下。 (1)抗生素。控制感染的目的在於祛除銀屑病發病誘因,有效的抗生素或抗菌藥物如青黴素、紅黴素等。 (2)甲氨蝶呤。抗腫瘤的細胞毒性藥物,是系統治療銀屑病最常用的處方藥,通常用於對外用藥、紫外線和中藥治療效果不佳的嚴重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節型銀屑病和廣泛的慢性斑塊狀銀屑病。 (3)維A 酸類藥物。人工合成的維生素A 衍生物,作用強於維生素A,不良反應低於維生素A。阿維A 最適合於銀屑病的治療。 (4)環孢菌素。對細胞毒性小,主要針對淋巴細胞,對銀屑病有確切的療效,每天應用劑量<5mg/kg,腎毒性等不良反應可避免,相對比較安全,必要時應諮詢腎病專科醫生。 (5)嗎替麥考酚酯。一種新型免疫抑制劑,可以透過抑制淋巴細胞的增殖,產生抗銀屑病的作用。不良反應較少。 (6)糖皮質激素。具有快速高效的抗炎、抗過敏和抗毒等作用,能挽救病重危急的生命,但不規則應用糖皮質激素可能導致紅皮病型或泛發性膿皰型銀屑病,因此只有面板科專科醫生認為絕對必要,並制定方案,方可應用。 (7)羥基脲類。同甲氨蝶呤,屬細胞毒性藥物。應用較少,儘管它的療效略低於上述的其他藥物,但其相對較便宜,禁忌證和不良反應較少,可應用於不能耐受其他系統療法,或有高脂血症、輕度腎功能不全和心肺疾病的患者。 (8)生物製劑。靶向性地抑制免疫反應,無細胞毒性。依那西普是一種人源TNF-α 受體抗體融合蛋白,是國內目前唯一的用於銀屑病關節炎的生物製劑,2002 年批准用於治療銀屑病性關節炎,2004 年批准用於治療斑塊狀銀屑病。缺點是價格昂貴,並仍不能預防復發。 (9)中藥。常用成藥有鬱金銀屑片、複方青黛膠囊、消銀片、雷公藤多苷片等。 (10)其他藥物。柳氮磺胺吡啶、他克莫司、氨苯碸、甲碸黴素、左旋咪唑、轉移因子、秋水仙鹼、維生素等。