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1 # 骨科副主任醫師陳大樂
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2 # 夏小中骨科醫生
骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節而引起的化膿性破壞性病變,大多是由肺結核繼發的,但也有患者沒有肺結核病史。骨結核是屬於結核菌的隱匿性感染,結核菌核大多首先發生在肺部,所以骨結核是全身疾病在區域性的表現。
骨結核發病較為緩慢,疾病早期多為偶然性的關節疼痛,疾病加重後多為經常性的疼痛。活動時疼痛加重,並且還會有壓痛,疼痛還會放散至其它部位。患者還會肌肉痙攣,導致關節攣縮或變形,形成關節畸形、病理脫臼或肢體短縮等等。
在生活中,有很多疾病都會導致併發症的出現,骨結核也不例外,那麼骨結核的併發症主要有哪些呢?
一,導致病理性脫位和骨折。
二,導致混合感染。
三,導致關節畸形。
四,出現不同程度的截癱。
五,出現排便功能的障礙。
六,導致關節功能喪失。
以上這幾點就是骨結核的主要併發症,可以很明顯的看出骨結核併發症的嚴重性。骨結核不僅會引起混合感染,而且還會引發關節畸形以及截癱,更嚴重的話甚至會危及生命。因此,在對待骨結核疾病時,患者一定不能猶豫,及時治療才是正確的選擇。
骨結核發病初期時,區域性疼痛不是特別明顯,等到病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根後疼痛加重才會引起患者的注意。而且,隨著骨結核病變的發展,骨關節和脊椎骨質被破壞,關節活動進一步受限而出現畸形,脊柱結核多出現成角後凸畸形。
如果和結核患者有密切接觸史或者家族有結核病患者的人群,就應該時刻保持警惕,特別是在剛出現症狀時就應該及時去做檢查,並將有密切接觸結核患者或者是有家族結核病史的情況告訴醫生,這將有助於後面的診斷和治療。
骨結核有併發症的。
因為骨結核發病緩慢,早期多無明顯的全身症狀,但隨著病情發展,出現全身乏力、午後潮熱、夜間盜汗、體重減輕等症狀。
區域性會出現:
1.疼痛,初起可能只是隱痛不適,後期疼痛加重,可能夜間痛醒;
2.腫脹,尤其是淺表位置的病變,如果是深部的或者是侷限在骨內的就不明顯了。
3.肌肉痙攣,肌肉受刺激後緊張,如腰椎骨結核出現腰肌僵直如板狀,屈伸活動受限。
4.功能障礙,早期因肌肉痙攣,出現肢體被迫性功能障礙,晚期因結構破壞和肌肉痙攣的雙重作用導致功能障礙。
5.畸形,如髖關節不能伸直、脊柱結核出現成角駝背。
6.寒性膿腫,在四肢表現為無明顯紅熱的腫脹,按之有波動感,甚至可沿肌肉間隙留到其它部位。磁共振可明確。
7.竇道、瘻管形成,因結核本身破潰或者切開引流,長期不癒合而形成。
懷疑骨結核還是要找專科醫生診治,勿延誤了出現骨破壞、畸形的情況再治療效果就不那麼好了,祝君健康!