骨轉移，分部位。不同部位，處理不一樣。雖然有了遠處轉移（肺，肝，腦，骨等）都叫晚期。但這裡面，骨轉移是相對好一點的。重點需要警惕2個問題:1骨折，2疼痛。疼痛現在有規範的鎮痛治療，建議不要自己去猜忌，而要到正規腫瘤科或者疼痛科，會告訴您，不要害怕阿片藥物， 它就是個常見常用普通的止疼藥，按規範來，咱們可以滿意鎮痛，同時絕對完全不用擔心“上癮、依賴”的問題。特殊部位，特殊情況，可以加用放療，緩解疼痛。另外每個月，輸一次緩解骨破壞的藥物。

關於嘔血，看量多量少，通常是要住院處理的。消化道出血有一整套規範的處理流程，比如強烈抑制胃酸、下胃管胃腸減壓、胃管裡注入止血藥等等。在家弄不了，必須住院。出血量大的話，可能需要外科干預。

胃癌是世界上排名第二的死因，骨骼不是胃癌轉移的常見部位，位於遠處淋巴結、肝臟、腹膜和肺轉移之後，有關胃癌骨轉移的文獻報到率不高，事實上，胃癌發生骨轉移的機率可能比預期要高得多，國外屍檢發現約有6%的胃癌患者發生骨轉移，甚至在胃癌早期也可能發生。

胃癌骨轉移的主要治療手段是：放療、化療、雙膦酸鹽以及近幾年上市的靶向藥物地諾單抗。

化療

化療可以顯著的延長患者的生存時間，但目前沒有針對胃癌骨轉移明確的特殊化療方案，有臨床案例表明：替吉奧聯合順鉑治療胃癌骨轉移具有良好的效果。

靶向藥物

2011年，美國和歐盟FDA批准Denosumab用於治療實體瘤合併有骨轉移的成人患者。

靶向藥物的使用，可以抑制破骨細胞活化和發展，減少骨吸收，增加骨密度。在新的意向臨床研究中，發現Denosumab治療胃癌骨轉移比唑來膦酸效果要好。

目前，胃癌臨床實踐指南沒有將骨轉移灶評估列入推薦專案，建議對胃原發灶位於胃體、組織分化差和合並其他部位轉移患者進行骨掃描初篩，以儘早明確診斷，進行化療等方式的綜合治療，以改善患者的生活質量，最大程度的延長患者生存時間。

只要是癌症，不管是晚期還是早期，都應以抑制癌細胞的中草藥物為主，用消腫，消炎藥物達到止痛的目的，用涼血，止血，下氣的藥物達到止嘔血的目的，勿用麻痺痛感神經的西藥為止痛藥，對病症治癒沒積極作用，只有用中草藥治療，病人才有康復的希望。

胃癌晚期骨轉移加上嘔血的人，該怎樣治療呢？

病人現在情況很嚴重，晚期，還出現骨轉移，疼痛是非常折磨人的，並且現在的醫療技術上，對於止痛方面只能用止痛藥以及配上其他的一些產品控制下，比如，今幸rh2(Jinxing capsule)提高病人的免疫力，改善體質扶正固本，增加病人的食慾，提高生活質量。

手術是不能做了，可以考慮化療或者靶向治療，但目前病人情況也比較虛，可以先用上今幸調理下。

胃腸道發生骨轉移情況不是太多，如果發生骨轉移，其生存期會大打折扣的，中位生存時間一般是不超過1年的。

胃癌單純發生骨轉移，沒有其他臟器轉移，也沒有出血、梗阻、穿孔這些急症，治療基礎也是靜脈滴注“雙膦酸鹽”類藥物，抑制骨轉移瘤脫鈣，延緩病情發展。如果骨轉移瘤有疼痛、或對人體支架有影響，就要考慮放療、或手術等區域性治療了。

胃癌如果只是骨轉移，暫時還行，危急不了生命的。嘔血為腫瘤表面破潰，血管破了，出血少，緩慢，嘔不出來，隨腸內容物排出了，“柏油便”。如果出血量大，急，就會嘔血。

留置胃管，胃管內用冰鹽水，加點“腎上腺素”注入胃腔，留置一會，吸出，反覆進行。靜脈也可以用些止血藥，抑制胃酸藥物，輸注紅細胞懸液，補充液體，抗休克治療。

如果經過保守抗休克治療後，如果出血減少(胃管吸引量判斷)那就繼續。如果胃管吸引血量還比較多，每小時超過200ml，超過24小時不緩解的，是要考慮手術的，姑息性切除腫瘤，止血。

這手術是萬不得已時進行，也是比較危險的。如果要留住病人，就需要給予醫生充分的信任，這種手術真有可能人財兩空，就是手術安全度過，其生存期也是個問題。需要病人、家人充分認識、理解。

胃癌晚期，骨轉移，有嘔血，這樣的情況已經非常糟糕了。治療以對症支援治療為主，重在緩解症狀，減輕痛苦。因為此時沒有辦法去根治的了。

嘔血的原因很有可能是胃癌本身的出血，胃癌有可能有胃潰瘍，胃潰瘍就會損傷血管，血管破潰後就會出血，出血量多的話就會嘔血。此時藥物治療主要是抑制胃酸分泌，比如使用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物，還可以使用抑制生長激素分泌的藥物，比如奧曲肽等等。如果患者一般情況還可以，能耐受胃鏡，那麼可以在胃鏡下止血。因為如果不止血，患者很有可能因為失血過多而死亡。重症醫學科有時候會收治胃癌晚期的病人，除了給予止血治療，還應該給予其他的器官功能支援治療，比如營養支援，止痛等治療。

出現咯血、骨轉移都是胃癌晚期的症狀和併發症，對患者的生命質量造成很大影響，治療方法一般不採取手術，而是針對性的放化療治療。

中醫治療可以作為放化療的輔助治療，還可以降低腫瘤的分期。有經濟基礎的患者可以嘗試靶向治療、現代精準放射治療、免疫治療以及聯合治療，依靠先進裝置，比如託姆刀、射波刀等，減少不良反應，延長中位生存時間，國內有不少臨床招募，患者家屬可以嘗試報名申請。同時家屬要幫助患者保持良好心態，爭取實現更久的帶瘤生存。