椎間孔鏡手術這個微創方法，現在越來越受歡迎，現在一般分為區域性麻醉和全身麻醉等來治療，局麻下手術會比較安全，但是由於麻醉效果不一定好，所以很多患者術中體驗度不好，會有疼痛等不舒服，但是正是因為這樣可以更好配合醫生來指導術中操作，一旦術中操作觸碰神經患者就會出現腿痛腿麻等，這樣就可以安全有效避開神經，找到突出椎間盤。

椎間孔鏡手術現在越來越普及，這種手術對醫生技術要求比較高，如果要做這個手術，建議最好是去正規醫院骨科檢查治療。

不建議患者自行選擇採取什麼方法，畢竟方法離不開人的操作，醫生水平不一，同一個方法造成的結果可能會大相徑庭。

是選醫生，不是選方法

不過你可以選擇一個醫生，採取他擅長的方案來為你解除症狀，微創一般來說也不是第一選擇，是在保守療法長期無效，症狀較痛苦，才考慮的，一定記住微創不是創傷小，只是相較於開放手術傷害小！

微創和疼痛

微創也只是方法的一種，不是做之後必然會康復，要有心理準備，至於微創會不會痛，這個你不必過慮，手術過程中由於麻醉是不會痛苦的，術後可能會有一定不適感！

關於復發的話題假若你是單純的髓核突出壓迫神經根造成症狀，微創手術做的也比較理想，那麼效果還是可以肯定的，這叫臨床治癒。在術後穩定一段時間後，你要拿出來非常多的精力來正確鍛鍊和保護腰椎，減少腰椎的過度使用。不論如何，微創後的椎間盤，都不會有原來的椎間盤好，復發談不上，但是不注意保護，損傷機率會更高！術前做好診斷

現代醫療技術的發展，很大程度依託於科技的進步，使針對椎間盤手術的創傷更小更安全，但是對於一個長期的腰椎間盤突出症患者，可能伴有腰肌勞損，臀中肌、梨狀肌綜合徵，小關節紊亂，微創對這些是沒有效果的，在術前一定做好鑑別診斷！

你有知情權

如果你信任一個微創的醫生，要選擇微創手術，建議你在術前和這個醫生做詳細溝通，不管是術前準備，還是術中過程，或者術後問題，別怕問！

腰突首先應當選擇保守治療，而不是手術。保守治療無效或效果不明顯，才選擇手術治療。保守治療的方法很多，應當首先選擇鍛鍊。

別聽醫生胡說八道，現在的醫院都是向錢看，不該手術的也手術，不論病情嚴重與否，不告訴你有保守治療方案，不會給患者正確的選擇方案。而且，對於腰突，手術愈後並不理想，“原裝”的腰沒了，後遺症必然有。

我在四月中旬確診腰突，醫生就說要微創手術，我當即不同意，畢竟我有點常識，知道任何手術（除了危急病症）都不是好事。回家後我廣泛閱讀關於腰突知識，瞭解自己病情，給自己制定方案，選擇鍛鍊，僅十幾天就基本解除了疼痛，現在在康復中。

後來我才知道自己腰突不算嚴重，千百遍的詛咒給我看病的醫生，是水平不行，還是見利忘義，那麼急迫的推薦我手術？我是L2-L3膨出2毫米，L4-L5突出6毫米，還有L5S1也有問題。雖然目前還有點症狀，但我堅信自己路走對了。俗話說，傷筋動骨100天，沒有半年的堅持要想康復是痴人說夢，而且康復後仍然要鍛鍊，並注意正確用腰，保養腰。手術痛快，微創只需幾小時，保守治療卻漫長而煩瑣，世間的事總是那麼不完美，總是一分為二，看你的選擇。

回不去了，腰突想不突已經不可能了，“突”永遠存在，但“症”可以消除。就是說，腰突患者可以做到無疼痛無症，但突出的骨髓核永遠回不到它的“窩”裡去，“腰突”和“腰突症”是不同的概念，這點必須充分認識。

近年來，腰椎間盤突出症脊柱內鏡技術開展如火如荼，日趨成熟，是可以信賴的手術技術之一。

先來說說它的優勢：創傷小、出血少、併發症少、住院時間短、恢復快，通常不需要內固定耗材，因此費用也較低。

當然它也有併發症：血管損傷、神經根損傷、椎間盤感染、馬尾神經壓迫綜合徵、腹腔誤穿等等。

體位

根據手術醫師的習慣或經驗，可採用俯臥位或側臥位（本人喜歡側臥位）。俯臥位患者術中體驗比較舒適，X線暴露比較少；側臥位可以保證避免大血管的損傷，並可沿椎間盤傾斜角度進入椎間盤中央。

穿刺點定位

術前應反覆仔細觀察ct或核磁上相關引數，確定最佳面板穿刺點。

麻醉

絕大部分醫生都採用了局部麻醉，濃度為1%或0.5%利多卡因，或加用羅哌卡因，依次麻醉的部位為面板、皮下組織、深筋膜層、關節突關節囊至上關節突後緣。如果麻醉部位精確，患者在術中不會有明顯的疼痛，當然每位患者對疼痛的耐受性不一，會出現不同的體驗。

後期的操作步驟就比較專業了，需要建立通道，逐級擴張，植入內鏡，摘除髓核，完成手術。

椎間孔鏡手術，看點是安全，因為局麻，神經還有感覺，所以一般不會損傷神經，缺點也是局麻，疼痛感讓一些膽小的不敢手術，寧可選擇全麻，但是全麻是不能側方進入椎間孔的，容易損傷神經，所以只能選擇後方入路，經過椎板打孔也可以達到同樣效果。但是麻醉恢復需要一些時間

你選對一個好的治療方法，不如你選對一個好大夫，讓大夫根據你的情況來選擇適合你的治療方案。並不是你想這麼治療，就可以治療的。我相信的還是負責人的好大夫。