工作雜亂，工資不高，基層事情多，永遠做不完的工作，不只是看病。公共衛生就耗費了一半的精力，還有精準扶貧，疫情防控，核酸取樣，全部鄉鎮衛生院的活。這都是兼職，專職你還要大夫看病，護士輸液，各司其職。這就算了，重要是醫保報銷上對鄉鎮衛生院限制太多，很多種藥品不能使用，有些惠民政策導致有些費用不能收取，稍有藥品使用不規範，醫保2-5倍罰款，全是三甲醫院的專家稽核，不根據基層衛生院的實際情況略做變通。總之，屬於不是正規軍，卻要做到樣樣通，樣樣會的尷尬地步！

我覺得主要看你在是在鄉鎮衛生院從事什麼工作吧，如果像我本人在鄉鎮衛生院從事藥房的話，本人就覺得如果有的選擇還是選擇醫院吧，因為在鄉鎮衛生院藥房一般要兼顧收費，沒有過多是時間來給你對醫生的用藥合理性進行談論，同時給你外出進修的機會也是很少的。

本人曾在三甲醫院急診科任職，也在鄉鎮衛生院急診科任職。如今做行政工作。對於這個問題。我是有發言權的。

在三甲醫院的工作是比較充實的，特別是急診這個工作環境中，不知道下一個挑戰是什麼。但我離開三甲卻是因為工資走的。一個月30天，每天都在單位，到手工資不到5000的日子真的讓人難以堅持。於是考到鄉鎮，開啟了混吃混喝的日子。

初入鄉鎮的時候感覺公共衛生是主打，但我所在的衛生院是臨床工作和公共衛生55分的。公衛那邊主要就是填表，填表，填表以及每年兩次的老年人體檢。還有健康扶貧專案。

臨床這邊什麼都得做，醫院分為內外婦兒，中醫科，急診科等6個臨床科室，加醫技藥房等四個輔助科室。來這裡後繼續上急診，主要是院前工作。因為平臺不一樣，很多病人不願意來鄉鎮醫院就診。

其實我們這所鄉鎮衛生院醫療實力還是有的。很多醫生都是醫科大全日制本科畢業，中級職稱，都在三甲醫院任職過。也有一名副高中醫師；這些醫生在三甲的時候診療費都要十幾塊。在這裡診療費只要1塊5，卻沒人來看。平臺決定了出路。於是病人主要就集中在一批老年病人及一些慢特病人。所以臨床上的工作也不是怎麼忙。但也輻射了周邊15萬人。

地位上，鄉鎮醫院是沒有什麼地位的。股級單位，縣裡隨便來個人都是“領導”，一來就瞎指揮。特別反感。特別是幹行政工作後，和這類人接觸的多，每天都得虛偽的應對。多想以後工作是工作，生活是生活的分開。

當然，由於平臺和社會地位的問題，想繼續學習一些新技術也是不現實的；更鬱悶的是進入鄉鎮編制後，縣政府就不準考調了。弊大於利了。來鄉鎮工作的親還是考慮清楚哦。

對了，這裡因為臨床工作也在有序開展，所以工資比在三甲的時候要高。

我就是一直在鄉鎮衛生院工作的，而且已經十多年了，讓我慢慢告訴你在鄉鎮衛生院工作是怎樣的體驗？

一、跟對領導很重要。到現在為止，我已經經歷了四屆領導。其中有兩屆領導讓醫院揹負了鉅額的債務，職工到最後只能領基本工資，日子過得苦不堪言。另外兩屆領導是業務崗位出來的，把醫院管理得井井有條，醫院得到了最大的發展，職工也得到了最大的實惠。在那一段時期，我們醫院是別人羨慕的物件。

二、工資沒有穩定性。衛生院屬於差額撥款的事業單位，工資的浮動性比較大。工資的績效考核制度都是醫院自己制定的，每一個衛生院的工資考核制度是不一樣的。領導管理得力，醫院效益能夠穩定持續的發展，職工的工資就有所保障。反之，職工可能就只能領基本工資。就像我們這幾年，在前任領導的帶領下，醫院管理混亂，醫院效益直線下降，大家的心思都沒有放在工作上，導致最後只能領基本工資，還欠下兩年的社保沒有買。

三、身兼數職。自從國家基本公共衛生實施以來，鄉鎮衛生院上班的同志都是身兼數職。我們醫院現在有三十個職工，公共衛生專案是十三個大專案，一共有四個人在從事公共衛生。每個人手裡都有幾大項工作，每一項工作裡面有無數個報表。有一些衛生院只有十幾個人，基本上臨床和公衛都是一把抓。每個人都練就了一身好本領，樣樣懂，門門會，無論在哪個崗位都能勝任。

四、相對比較自由。這一點是在鄉鎮衛生院上班的最大優勢。醫院的管理和要求沒有大醫院那麼嚴格，在工作完成的同時，領導也給予了最大自由。比如休假，在自己的假期裡，自己可以決定哪一天休息，當然特殊情況除外。院內學習比較少，不像大醫院三天一小考，五天一大考。

總之，在鄉鎮衛生院上班，個個都是全科醫生，人人都會十八般武藝，這是鄉鎮衛生院的形狀，也是鄉鎮衛生院的生存之道。

多年前我在鄉鎮衛生院上班，那時候還沒有農合也沒有公共衛生，醫院殘垣斷壁，破爛不堪，沒有財政撥款，人才也留不住，勉強留下來的都是生存能力比較強的醫生能吃苦肯鑽研，內外婦兒樣樣都會點兒，每天忙忙碌碌，工資待遇還常常拖欠。後來新農合實行了，公共衛生制度也實行了，鄉鎮衛生院變的格外忙碌了。醫院常常人滿為患，住院門診病人變得多了，箇中原因不言而喻。做醫生的變得不那麼單純，醫保政策每年都有變動，和醫保政策鬥智鬥勇是常態，醫生業務量影響工資待遇，於是鄉鎮衛生院亂像叢生。公共衛生健康查體，很多流於形式，為檢查而檢查。查體建檔，工作繁雜，年輕醫生不甘心每天守著電腦造表格，紛紛跳槽。於是為完成任務招收大量臨時工，修表的種地的賣饅頭賣茶葉的…皇親國戚們紛紛託關係走後門穿上白大褂，成為醫生。這樣的醫生的查體結果可想而知。可惜了國家的好政策，可惜了那些老人們。在鄉鎮衛生院上班，工資待遇一般，工作也不是很輕鬆。有想法的學醫的不適合長期混，一眼望到老，老實人沒有啥前途！

我是縣城醫院的（東北五線縣城），去過下面15家衛生院，我來告訴你：

首先，看你當地衛生院的鄉鎮有沒有錢，患者多不多。比如我們鄉鎮衛生院因為之前某種原因基本上沒幾個患者，也就是沒有營業，那村醫的收入是基本工資+公共衛生給的，大約3000左右。可以說是天天啥也不幹。最多做一些宣傳。

其次，如果你所在的鄉鎮衛生院患者比較多，那掙得也會相對比較多。但是畢竟是衛生院，患者多也多不了多少。

最後，去鄉鎮唯一一個缺點就是離家可能遠一些，開車時間長一些。當然就像大家說的，必須有編制，沒有編制那根本沒必要呆下去。

我參加工作後在鄉鎮衛生院工作過10年，當時醫院規模很少，全院加起來才23個人，不過每每回想起那段時光，幸福感就會爆棚。

第一:門診很輕鬆。每天門診病人量很少，特別是週末，少的可憐，有時候一天連個開藥的都沒有。病種單純，來的病人不是感冒發燒的就是拉肚子的，冬天能見到幾個“老慢支”的，就算是醫院的重病人了，病情嚴重點的，就趕緊轉院了，由於條件所限，不敢收入院。

第二：病房更輕鬆。我記得剛上班時就先呆在病房，住院大夫雖然就一個人，但因為每個月住院的最多十個八個病人，也很輕鬆。並且住院患者病情較輕，大部分白天輸完液，晚上回家休息。因為不是120救治單元，夜班不出診，醫護人員夜班除了睡覺就是睡覺。

第三：醫生要全能。麻雀雖小，五臟俱全。醫院就一個綜合門診，要求大夫是多面手，既會看內科和兒科，能開西藥和中藥，也要會看簡單的普通外科，能包紮縫合簡單的傷口，還能解釋其他科（婦科、五官科等）的簡單諮詢問題。我現在會的幾個簡單中藥方劑，就是那時在基層醫院學會的。

第四：技能靠自學。由於醫院規模少，沒有醫務科也沒有護理部，平時沒有大醫院的理論及技能培訓學習，一年到頭從不考試。由於人員稀缺，醫院也沒有什麼進修培訓計劃，年輕人要想學點新知識，全憑自學，我就是在那個時候學會了取鼻腔異物，至今都乾的很順溜，雖然沒有耳鼻喉科醫師資格證書。

第五：全院一條心。由於地方較偏僻，大部分人員下班後不回家，特別是我們幾個年輕人，一個月就回家一趟，幾乎24小時呆在醫院，一起吃，一起玩，關係非常融洽。再加上院長領導有方，性格好，對全院職工親如姐妹，下班後就常在一起打牌（那時候也沒有其他的娛樂專案），直到如今，我們幾個的關係都很鐵。

第六：工資全發。雖然掙的不多，由於職工人數少 ，醫院開支不大，工資每個月定時全額髮放。雖然沒有大醫院的獎金和提成，因為在農村消費低，每個月工資也夠開銷了。

基層醫院的那十年，留給我滿滿幸福的回憶，沒有了大都市的喧譁和奔波，有的是小橋、流水、人家的那份寧靜和安逸。

鄉鎮衛生院工作二十多年了，最有體會了。十年前是相當的辛苦，那時候鄉鎮醫院還有一定的能力，外科手術還很多，醫患關係還相對和諧。業務量很大的，上班很累。現在真的比過去輕鬆太多了。但是公衛的事情多了好多。

工作壓力比三甲醫院確實要小很多，但是工作非常繁瑣，就是啥事都幹。公共衛生，扶貧，雞毛蒜皮的事都有，混日子而已，而且是個官就能來檢查，來指導工作。