僅憑你的一句話我對病情還不是很瞭解,需要了解詳細情況後方能確定最終治療方案, 1.典型症狀(多飲、多尿、多食、體重下降)及非典型症狀(頭暈、乏力、外陰瘙癢、反覆面板癤腫等)出現的時間、程度; 2.急、慢性併發症出現的時間、程度及進展情況,如有急性併發症,可能的誘因?(如攝入高糖、中斷治療、應激狀態等); 3.診治經過:有關診斷的檢查結果(血糖、葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗等),有關控制飲食及藥物治療情況,特別是降糖藥的具體使用情況及其療效;使用胰島素者應注意詢問首次使用胰島素的原因,治療中有無低血糖症狀及體重的變化; 4.既往有無高血壓、腎病史及其他自身免疫性疾病史; 5.糖尿病家族史。 【 治療原則 】 糖尿病知識教育、糖尿病人自我監測、飲食控制、運動療法及降糖藥物治療。 1.糖尿病知識教育:內容包括糖尿病基礎知識,糖尿病血糖監測指標、方法,飲食、運動、藥物治療的方法及注意事項,糖尿病併發症的預防等。 2.糖尿病監測:監測專案包括空腹血糖、餐後血糖,必要時監測全天血糖(三餐前後、晚睡前及夜間)、糖化血紅蛋白、血脂、血尿酸、腎功能、尿糖、尿酮、尿蛋白、尿微量白蛋白、眼底、心電圖、肌電圖及血壓、體重。 3.飲食控制:合理的飲食治療是治療糖尿病的基礎,應在規定的熱量範圍內達到營養平衡,從而保證病人正常的體重和體力,並減輕胰島β細胞的負擔。 (1)控制全日總熱量:根據病人的標準體重、生理狀況、活動強度而定。 (2)確定三大營養素的量:糖類佔總熱量的60%,蛋白質為15%或1~1.2g•Kg-1• d-1,有腎功能損害者應減至0.6~0.8g•Kg-1•d-1,脂肪佔總熱量20~25%或1.0g•Kg--1•d-1。 (3)膳食分配:可按各1/3或1/5、2/5、2/5三餐分配。 4.運動:選擇運動治療前行全面體檢,有嚴重心、腦、腎損害或急性感染者或能為力Ⅰ型糖尿病病人血糖控制不良者不適應運動療法。運動方式以散步、打拳、騎車、做操為宜。 5.降糖藥:小劑量起始,根據血糖逐漸加量。 (1)磺脲類:Ⅱ型糖尿病非肥胖型首選。餐前服用,可與其它降糖藥物配合使用。常用藥物有優降糖、達美康、美吡達、瑞易寧、糖適平等。 (2)雙胍類:Ⅱ型糖尿病肥胖型,以餐後血糖升高為主者首選。使用胰島素治療的1型糖尿病人血糖波動大時也可使用,餐時或餐後服用,常用藥物有美迪康、二甲雙胍、格華止等。 (3)α-糖苷酶抑制劑:以餐後血糖升高為主、伴有高胰島素血癥者首選,可與其它類降糖藥合用,常用藥有拜糖平、倍欣。 (4)胰島素:適應證為Ⅰ型糖尿病、糖尿病急性併發症(糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮症高滲性昏迷)、Ⅱ型糖尿病口服磺脲類藥物原發或繼發性失效、Ⅱ型糖尿病的應激狀態(嚴重感染、腦卒中、急性心肌梗塞、外傷、手術、圍妊娠期)、Ⅱ型糖尿病並嚴重併發症(糖尿病、腎病、腎功能不全、視網膜病變、眼底出血等)Ⅱ型糖尿病血糖明顯升高的正常或低體重者。 6.一般治療及對症治療:維生素類,小劑量阿司匹林,積極降血壓、降血脂等針對併發症治療。
糖尿病人吃什麼藥與胖瘦沒關係,你的胖瘦只會影響你藥物的劑量,具體的吃什麼藥,打什麼針,應該到醫院去做個系統的檢查,由大夫來決定。
僅憑你的一句話我對病情還不是很瞭解,需要了解詳細情況後方能確定最終治療方案, 1.典型症狀(多飲、多尿、多食、體重下降)及非典型症狀(頭暈、乏力、外陰瘙癢、反覆面板癤腫等)出現的時間、程度; 2.急、慢性併發症出現的時間、程度及進展情況,如有急性併發症,可能的誘因?(如攝入高糖、中斷治療、應激狀態等); 3.診治經過:有關診斷的檢查結果(血糖、葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗等),有關控制飲食及藥物治療情況,特別是降糖藥的具體使用情況及其療效;使用胰島素者應注意詢問首次使用胰島素的原因,治療中有無低血糖症狀及體重的變化; 4.既往有無高血壓、腎病史及其他自身免疫性疾病史; 5.糖尿病家族史。 【 治療原則 】 糖尿病知識教育、糖尿病人自我監測、飲食控制、運動療法及降糖藥物治療。 1.糖尿病知識教育:內容包括糖尿病基礎知識,糖尿病血糖監測指標、方法,飲食、運動、藥物治療的方法及注意事項,糖尿病併發症的預防等。 2.糖尿病監測:監測專案包括空腹血糖、餐後血糖,必要時監測全天血糖(三餐前後、晚睡前及夜間)、糖化血紅蛋白、血脂、血尿酸、腎功能、尿糖、尿酮、尿蛋白、尿微量白蛋白、眼底、心電圖、肌電圖及血壓、體重。 3.飲食控制:合理的飲食治療是治療糖尿病的基礎,應在規定的熱量範圍內達到營養平衡,從而保證病人正常的體重和體力,並減輕胰島β細胞的負擔。 (1)控制全日總熱量:根據病人的標準體重、生理狀況、活動強度而定。 (2)確定三大營養素的量:糖類佔總熱量的60%,蛋白質為15%或1~1.2g•Kg-1• d-1,有腎功能損害者應減至0.6~0.8g•Kg-1•d-1,脂肪佔總熱量20~25%或1.0g•Kg--1•d-1。 (3)膳食分配:可按各1/3或1/5、2/5、2/5三餐分配。 4.運動:選擇運動治療前行全面體檢,有嚴重心、腦、腎損害或急性感染者或能為力Ⅰ型糖尿病病人血糖控制不良者不適應運動療法。運動方式以散步、打拳、騎車、做操為宜。 5.降糖藥:小劑量起始,根據血糖逐漸加量。 (1)磺脲類:Ⅱ型糖尿病非肥胖型首選。餐前服用,可與其它降糖藥物配合使用。常用藥物有優降糖、達美康、美吡達、瑞易寧、糖適平等。 (2)雙胍類:Ⅱ型糖尿病肥胖型,以餐後血糖升高為主者首選。使用胰島素治療的1型糖尿病人血糖波動大時也可使用,餐時或餐後服用,常用藥物有美迪康、二甲雙胍、格華止等。 (3)α-糖苷酶抑制劑:以餐後血糖升高為主、伴有高胰島素血癥者首選,可與其它類降糖藥合用,常用藥有拜糖平、倍欣。 (4)胰島素:適應證為Ⅰ型糖尿病、糖尿病急性併發症(糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮症高滲性昏迷)、Ⅱ型糖尿病口服磺脲類藥物原發或繼發性失效、Ⅱ型糖尿病的應激狀態(嚴重感染、腦卒中、急性心肌梗塞、外傷、手術、圍妊娠期)、Ⅱ型糖尿病並嚴重併發症(糖尿病、腎病、腎功能不全、視網膜病變、眼底出血等)Ⅱ型糖尿病血糖明顯升高的正常或低體重者。 6.一般治療及對症治療:維生素類,小劑量阿司匹林,積極降血壓、降血脂等針對併發症治療。