如果簡單的說來就是做痰菌培養,是分辨驗證的性質,在臨床中可用抗菌素最佳。現在疾控中心在免費檢查肺結核時也做痰菌培養。 咳嗽伴有多痰或痰液黏稠的患者,要選擇祛痰或化痰的止咳藥。祛痰或化痰的止咳藥要根據痰液的性質選用。 痰液灰白痰液為灰白色黏痰時,可選用複方甘草合劑,成人每次10毫升,每日3次,小兒酌減。該藥有止咳、化痰的功效。也可用氯化銨,成人每次0.3~0.6克,每日3次,兒童每日30~60毫克/千克體重。氯化銨可引起噁心、嘔吐、胃痛等刺激症狀,因此,宜飯後服用。也可加用鹽酸溴已新(必嗽平),每次16毫克,每日3次,兒童每次4~8毫克,每日2次。可有噁心、胃部不適感,胃潰瘍患者慎用。中藥止咳祛痰製劑有蜜煉川貝枇杷膏等,每次10毫升,每日3次,但因含糖量較高,糖尿病患者禁用。 痰液稠厚痰液稠厚難以咳出時,可選用乙醯半胱氨酸(痰易淨),該藥可使痰中黏蛋白分解,從而使痰液變得稀薄,易於咳出。該藥為噴霧劑,10%的溶液成人每次1~3毫升,每日2次,兒童則應在醫生指導下做氣管注入。它的不良反應有噁心、嘔吐、支氣管痙攣,故支氣管哮喘患者禁用。此外還可選用吉諾通,每次30毫克,每日3次。這兩種藥物除了能使痰液變稀外,還能促進纖毛運動及保護支氣管黏膜,是目前最理想的祛痰藥。 ***** 痰液黃綠痰液為黃色或綠色膿液時,說明伴有感染,故除選用止咳化痰藥外,尚需新增抗生素。此時患者應到醫院就診,做痰培養檢查。痰培養陽性者再按藥物敏感試驗的結果選擇抗生素治療,痰培養陰性者則根據平常所用藥物的有效性,選用抗生素抗感染。同時應加強體位引流,如拍背等。 另外,咳痰要用正確的方式,不要在痰液刺激氣道咽喉時被動地將痰咳出,咳痰要主動一些。先用鼻深吸氣,然後放鬆用嘴呼氣,重複1~2次,再深吸氣,在吸氣末收縮腹部用力咳嗽。同時為使咳痰更加順暢,可以喝些熱飲,溼化痰液,因為充足的水分可以使痰液變稀,從而更易咳出。
如果簡單的說來就是做痰菌培養,是分辨驗證的性質,在臨床中可用抗菌素最佳。現在疾控中心在免費檢查肺結核時也做痰菌培養。 咳嗽伴有多痰或痰液黏稠的患者,要選擇祛痰或化痰的止咳藥。祛痰或化痰的止咳藥要根據痰液的性質選用。 痰液灰白痰液為灰白色黏痰時,可選用複方甘草合劑,成人每次10毫升,每日3次,小兒酌減。該藥有止咳、化痰的功效。也可用氯化銨,成人每次0.3~0.6克,每日3次,兒童每日30~60毫克/千克體重。氯化銨可引起噁心、嘔吐、胃痛等刺激症狀,因此,宜飯後服用。也可加用鹽酸溴已新(必嗽平),每次16毫克,每日3次,兒童每次4~8毫克,每日2次。可有噁心、胃部不適感,胃潰瘍患者慎用。中藥止咳祛痰製劑有蜜煉川貝枇杷膏等,每次10毫升,每日3次,但因含糖量較高,糖尿病患者禁用。 痰液稠厚痰液稠厚難以咳出時,可選用乙醯半胱氨酸(痰易淨),該藥可使痰中黏蛋白分解,從而使痰液變得稀薄,易於咳出。該藥為噴霧劑,10%的溶液成人每次1~3毫升,每日2次,兒童則應在醫生指導下做氣管注入。它的不良反應有噁心、嘔吐、支氣管痙攣,故支氣管哮喘患者禁用。此外還可選用吉諾通,每次30毫克,每日3次。這兩種藥物除了能使痰液變稀外,還能促進纖毛運動及保護支氣管黏膜,是目前最理想的祛痰藥。 ***** 痰液黃綠痰液為黃色或綠色膿液時,說明伴有感染,故除選用止咳化痰藥外,尚需新增抗生素。此時患者應到醫院就診,做痰培養檢查。痰培養陽性者再按藥物敏感試驗的結果選擇抗生素治療,痰培養陰性者則根據平常所用藥物的有效性,選用抗生素抗感染。同時應加強體位引流,如拍背等。 另外,咳痰要用正確的方式,不要在痰液刺激氣道咽喉時被動地將痰咳出,咳痰要主動一些。先用鼻深吸氣,然後放鬆用嘴呼氣,重複1~2次,再深吸氣,在吸氣末收縮腹部用力咳嗽。同時為使咳痰更加順暢,可以喝些熱飲,溼化痰液,因為充足的水分可以使痰液變稀,從而更易咳出。