有條件的話，可以在病患者家裡按排一間特殊的房間，裝上探頭或其它網路可影片監控裝置，透過智慧手機實時監控，經常和病患者及家屬進行溝通，保持聯絡，做到萬無一失。

這個是一種探索，也是一種趨勢。

就政府對待新事物那樣，是慎重對待的。

是先鼓勵，再引導的。網約護士上門服務也一樣，大家都處於探索階段，可能會有這樣或者那樣的問題，但是認識事情的出現都需要一個管理和規範過程。

可以在以下幾個方面來保證醫療安全：

1.限定一定職稱或者年資的護士才有資格做網約護士；

2.對護士上門服務過程的跟蹤監督，甚至第三方監督需要做出探索規定；

3.對使用網上預約上門服務的病人也要進行限定和約束，如果限定病種，現在疾病階段，或者患者的徵信等。

4.對服務過程的記錄和跟蹤，保護雙方權益。

5.加強對護士技能的培訓和考核，加強對患者的尊重和重視護士的教育；

對於網約護士我有話要說，因為身邊就有這樣的事情，甚至差一點出事 了。

去年一個認識的的護士和我說，你幫看看這樣的患者用什麼藥物，她大體說了一下患者的情況，感覺患者很重，告訴她我要看患者，不然你描述的這些情況可能和患者有出入。。

她帶我到患者家後，原來是一個86歲的老人有腸梗阻，家裡人自己買了幾瓶營養液，讓我認識這個護士給點滴。

告訴患者家屬，患者病情很重了，需要住院了，這樣點滴不會緩解。

事後告訴護士，這種情況沒有醫生的處方，直接用藥，屬於非法行醫，後面的風險太大了，萬一老人病情加重甚至意外，很可能你就愛告，同時用藥對不對，有沒有醫囑，家屬沒有學醫的就用藥都是問題。

網約護士原來叫停過，考慮的也是安全問題。

但是網約護士上門靜點，其實和以前的小區內上門靜點區別不大，就是方式變了，實質還是護士上門服務的一種。

無論那種都要規範化，都要在醫生的指導下用藥，而不是家屬想用什麼就用什麼。

還有護士網上登記證件齊全，還有出門帶好證件，知道常規用藥禁忌，點滴後要對護理負責，而不是扎點滴就走。

還有事後反饋問題等，都需要一一做好，監督好。

還有這種收費，要比到醫院貴很多，這些標準的制定。

不但要保證患者醫療安全，還要保證護士的安全等。

希望這種制度能給百姓帶來更多的方便，並且安全。

作為一名急診醫生，對於這種“網約護士”措施，個人持保留意見。

為什麼，我不看好？

因為有兩個問題無法得到保障：一是如何保障護士的安全；二是如何保障患者的安全！

護士來到患者家中，處於一個相對封閉的工作環境之中，個人人生安全是難以得到保證的。

如果護士滿足不了患者的要求，甚至一些無理要求時，該怎麼辦吧？

要知道，就算是在醫院之中，如果護士沒有“一針見血”的靜脈穿刺或者其它操作沒有讓患者滿意的話，都會有被毆打的可能。更何況，是身處在患者家中呢？

要知道，有一些人不僅是難以伺候的，更加是會故意犯罪的。

還記得那個讓人心痛的悲劇嗎？

一個男人因為同家屬發生矛盾，便謊稱自己病重，需要120急救服務。等到120急救人員上門後，他卻持刀殺害了120急救醫生.......

所以，我擔心上門服務的護士會被打、被罵、被殺......

生活中，絕大多數的人都極度缺乏醫療常識。

不僅如此，有些人甚至還根深蒂固的抱有錯誤的觀念。比如，我今天在搶救室裡接診了一位近80歲的老年女性患者。

患者昨天開始出現上腹部不適，因為行動不便，家屬一開始並沒有帶患者來醫院，而是自己選擇了艾灸。

等到我今天為患者體格檢查的時候才發現，患者的上腹部已經被燒灼的一塌糊塗了。

事實上，導致患者上腹部不適的根本原因是：賁門佔位。

我舉這個例子的目的是想說：有些家屬會將網約護士服務當作網約醫生服務。

比如，哪些中風後長期臥床的患者或者哪些器官切開的患者，因為長期臥床等原因，會經常併發嚴重的肺部感染、呼吸衰竭。如果家屬要求護士上門吸痰護理，而事實上患者可能已經極度缺氧，命懸一線。

再比如，有時候患者明明病情很重，或者存在致命的隱患，但家屬和護士都沒有及時發現，卻依舊為患者輸液。

有經驗的護士或許可以化險為夷，但沒有經驗的護士卻也有可能“漏診”，更何況，必定會存在百密一疏的情況。

一旦患者病發，責任問題暫且不談，患者的安全卻難以得到保證！

所以，我個人覺得，這是一項聽著很好，做起來很難的事情。

存在即合理。

網約護士既然存在，說明有市場需求，任何新生事物，大多不可能靠一些制度或某些政策，一次性、強制性解決可能會出現的所有問題!

時代在進步，社會在發展，我覺得 只要某事某物發展方向是積極的、向上的，其本質屬於法律道德規範之內的，完全可以交由市場自主去規範它，優勝劣汰嘛～

以發展的眼光看待新生事物，不要輕易給任何事物定性，可能才會是更好的選擇!