心率指的是每分鐘心臟跳動的次數，血壓指的是血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力。對於心率與血壓的關係，一直以來是公認的，心率的快慢會影響血壓的高低，但是二者究竟有什麼關係卻很少有人清楚。

心率與血壓有什麼樣的關係？

1、心率快慢會影響血壓水平值。

血壓的形成是在足夠迴圈血量的基礎上，依靠心臟收縮射血和外周阻力的相互作用，藉助大動脈的彈性，實現正常血壓的維持。由此可見，血壓的影響因素包括每搏輸出量、心率、外周血管阻力和大動脈彈性。

（1）研究表明，心率加快對血壓的升高起到很大的作用。若每搏輸出量不變，心率加快會使收縮壓升高，當心率＞180次/分時，心臟舒張不完全，會明顯升高舒張壓，使脈壓差降低，久而久之反而會使血壓降低。

（2）心率過慢也可誘發高血壓。若心率太慢，舒張期心臟腔內會充盈更多的血液，使得收縮期排出更多的血液，收縮壓會更高。另外，心率太慢，會延長心臟舒張期，降低舒張壓。心率慢導致的高血壓，常表現為單純收縮壓增高、舒張壓正常或降低、壓差大，常見於老年人。

2、高血壓常伴有心率增快。

資料顯示，高血壓患者心率增快是心血管事件的獨立危險因素。高血壓患者常表現為交感神經興奮性增強，心率加快。隨年齡增加，心率加快會增加心臟負擔，使得冠心病、心梗等疾病的發生風險增加。

2017年《高血壓患者心率管理中國專家共識》提出高血壓患者在控制血壓的同時，應注意心率管理。臨床顯示，超過30%的高血壓患者心率≥80次/分，其血壓控制程度與心律失常的發生率密切相關。心率加快，促使交感神經興奮，升高血壓。反之，血壓高也會損傷心臟功能，導致心率加快。

專家指出，心率和血壓之間密切相關，高血壓患者應注意控制心率，目標應控制在60～75次/分，心率＞80次/分，應進行適當的干預。

對於這個問題要這樣看，首先在正常情況下，心率和血壓是兩種不同的生理指標，並沒有直接聯絡，在特殊情況下兩者才會相互影響。

影響血壓的因素主要有三個，一個是心臟每次收縮的輸出量，一個是血液的總容量，一個是血管對血流的阻力，與心率並沒有關係。正常情況下，人的心率處於60-100次/分鐘，在這個範圍內而心律正常，是不會對血壓產生影響的，更不會引起高血壓。

我們知道，平日裡運動時心率會加快，以讓心臟泵出更多的血液來滿足身體的需要，但同時血流的速度也會加快，所以血壓變化並不大。但當患有某些疾病時，比如有動脈硬化時，心率加快便會引起血壓的升高，且以舒張壓升高更為明顯。

但是如果反過來，也就是對高血壓患者來說，對心率的快慢就有要求了，因為高血壓患者心率的快慢是心腦血管病發生的影響因素，有研究表明：

高血壓患者的心率在安靜狀態下大於84次/分鐘者，比心率小於65次/分鐘的患者，冠心病的發生風險增加1倍；高血壓患者的心率大於79次/分鐘者，比心率小於79次/分鐘的患者，死亡的發生風險增加89%。

所以高血壓患者應對自己的心率給予關注，特別是當合並有冠心病時：在安靜狀態下心率大於70次/分鐘時，就應當採取措施干預治療，治療目標是55-60次/分鐘。

王醫生我怎麼發現我心跳快就會血壓高，這有關係嗎？

當然有關係！

2018 中國高血壓大會上發言心率與血壓的關係:

1、高血壓發病一個重要機制就是交感神經系統過度啟用，交感神經激活了嗎表現就是心率快。

交感神經系統過度啟用是高血壓的重要發病機制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發交感神經過度啟用，工作壓力大、心理負擔重、不良的生活方式均是導致交感神經過度啟用的因素。

2、高血壓患者常伴心率增快。研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危險因素，使全因死亡、心血管死亡風險顯著增加。因此，心率應該作為高血壓管理的關鍵切點之一。

3、中國心率干預切點的指標為：

靜息心率＞80；24小時動態心率＞75。

目前我們根據高血壓不同合併疾病，給出了不同的目標心率

A、高血壓合併心力衰竭患者建議靜息心率60/分左右；

B、高血壓合併冠心病建議靜息心率控制在50-60次/分；

C、高血壓伴主動脈夾層患者心率控制在50-60次/分。

4、對於高血壓心率不達標，這個時候b受體拮抗劑就發揮更好的作用。

以倍他樂克為代表的既能降壓又能抑制交感興奮，降低心率的藥物，是高血壓合併心率快的首選。

總體來說，交感神經系統過度啟用即表現為心率快與高血壓以及其心血管併發症密切相關，心率增加是高血壓患者心血管事件的獨立預測因素。

所以，心率和血壓有著密切的關係。

當然，這是在正常心率情況下，還有特殊情況:

如果心率過快或過慢，或不是竇性心律，那麼血壓極有可能偏低，甚至頭暈、乏力、黑矇、暈厥、猝死。

比如心率過慢，高度房室傳導阻滯，病竇等等各種危重的慢性心律失常，就會導致血壓偏低，甚至發生危險，只有糾正心率後，使得心率恢復正常，這些危險才能消失，有時候甚至需要起搏器治療。

比如心率過快室速，室顫，快速心律失常，血壓會偏低，室顫後血壓就會消失。人隨時可能有生命危險，必須儘快去除病因。

所以，心率快和慢都會影響血壓！