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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    斜頸的孩子,有多種原因引起,例如,肌性斜頸,眼性斜頸,骨性斜頸,還有睡覺姿勢不良,扁頭引起的習慣性斜頸,肌肉神經功能不良引起的斜頸等。

    今天這裡我只談肌性斜頸,這種斜頸出生即可被發現,絕大多數孩子一側脖子可以摸到一個包塊,位於胸鎖乳突肌上中下段都有可能。觸控柔韌感,不用力擠壓不會疼痛,可以稍推動,沒有波動感,大多數呈梭形。

    孩子的頭部會歪向有包塊這邊,下巴會轉向沒有包塊那邊,這樣他會比較舒服,反過來轉向對面會被扯到,感覺不舒服。時間長了,包塊逐漸機化,肌肉變成纖維性質,越來越緊張,頭部歪斜越來越明顯。患病的一側臉部肌肉,骨骼,因為被牽拉,活動首先,生長首先,發育得比對側慢,逐漸出現大小臉,大小眼,口角歪,甚至耳朵也會小1號。脖子的兩側肌肉一開始是胸鎖乳突肌的緊張度不同,攣縮後長短也不同,其他頸部肌肉也逐漸出現不平衡,最後影響頸椎的方向和角度。

    肩膀也因為連結頸部的肌肉的攣縮牽拉,不得不抬起來,所以有高低肩的表現。

    如何處理才是大家最關心的問題?有的家長書在醫院好,有的認為在家裡自己按摩好,這裡我提出我的意見。以供大家參考!

    1、孩子出生後,這個問題在洗澡的時候可以被細心的父母發現。發現後一定要找醫生確認一下,做個彩超是必須滴,因為有些其他疾病,例如淋巴瘤,頸椎發育不良,斜視等等也可以是類似而不同的表現,醫生可以幫你分辨。

    2、確認是肌性斜頸了,開始治療,治療以按摩為主,一開始一兩週處於家長的學習階段,最好每天帶孩子去正規康復中心,讓醫生按摩一次10分鐘。自己邊學習,回家繼續再按摩,每次按摩之前熱敷幾分鐘,效果更好。等到自己的按摩手法比較成熟標準了,可以減少去醫院按摩的時間,例如一週一次,如果效果比較好,可以改為一個月去複查一次。由醫生進行檢查,確認效果。

    3、每次餵奶的時候,讓孩子的嘴巴位於相反的方向,孩子吃奶的時候也是最好的按摩時機,幾乎不會反抗。

    4、睡覺的時候給孩子安放一個裝米的袋子當做枕頭。可以塑造孩子的頭型,防止因為固定的姿勢引起的扁頭畸形。不斷改正孩子睡覺時的姿勢。讓他形成習慣。

    5、戴頸託,按摩後給孩子戴著頸託,可以比較好的維持效果,做到事半功倍。

    下圖是手術後2個月的效果

    6、一般80%以上可以透過以上方法得到痊癒。如果還好不了,建議1歲進行手術鬆解,以免頭型和脖子,臉蛋變形更加嚴重。以後難以改變。

    當然,還有一些小技巧,這裡就不贅述了。只要能按照以上的方法規律性,嚴格的做康復,一般是沒問題的。

  • 2 # 豆媽育兒育己

    你好,新生兒剛出生的時候總會是頭歪向一邊,這個時候好多人會問為什麼呢?但是健康的寶寶一般在1-2周之內就會正常了,如果寶寶一直這樣,會因為斜頸導致高低肩,這個時候我們需要怎麼辦呢?因為之前朋友的寶貝出現過這個問題,我收集了一些資料進行了學習,希望可以幫助你。

    01

    寶貝斜頸的分類?

    先天性肌性斜頸,一般是由於一側胸鎖乳突肌變硬和痙攣性收縮,而使原有的功能喪失,使頭像一側偏斜導致的,這種情況在1-2歲之間可以保守治療,在2歲後就需要手術治療了。

    骨性斜頸,由於頸椎發育不全,椎體融合等,這種斜頸寶寶的頸部活動會受限,脖子轉動不靈活。需要照X線或者CT掃描。這種型別治療比較困難,風險也很大,效果也不是很好。

    眼性斜頸,由於寶寶眼肌麻痺,斜視,內視等眼睛疾病導致的。這種情況寶寶需要到眼科就診和治療,眼睛疾病治癒後,斜頸就消失了。

    神經性斜頸,由於顱內腫瘤、脊髓空洞症等引起的,需要到神經外科進行相關治療。

    急性斜頸,由於頸部的炎症導致的,這種情況發病前寶寶是沒有症狀的,發病很急。一般有淋巴性,咽喉壁膿腫等。比較像我們常說的落枕。這種情況需要及時治療,用上一定的頸部保護措施,做牽引等。

    痙攣性斜頸,頸部肌肉痙攣引起的。這種檢查和治療都不太容易,需要尋找有豐富經驗的醫生檢視。

    習慣性斜頸,如果寶寶斜頸檢查了很多指標都未發現病因,那麼就可能是習慣性斜頸,但是醫生一般輕易不會做出這種判斷。主要還是根據實際情況而定。瞭解寶寶是什麼情況斜頸,才能對症治療

    根據上述斜頸的分類,一般先天性的最常見。

    一般臨床表現有如下:

    寶寶出生以後頸部會有硬結,硬結位於胸鎖乳突肌的中部或是下部。

    寶寶沒有疼痛感覺,腫塊會隨著時間消失。

    這只是其中的一種情況,具體是什麼引起的斜頸需要到醫院油醫生進行必要的診斷後才能確定。

    斜頸保守治療法

    一般的斜頸治療方法就這幾種,但是還是需要就醫,聽醫生的指導,不能做自己判斷病情給寶寶試著做,這樣是不對的,因為病情複雜。

    最常見的是牽引治療

    使用矯形枕頭

    誘導療法,這個主要是用餵奶餵食採用一邊側的方式,讓寶寶試著轉頭,或者是在一側有光線,同理也是為了讓寶寶轉頭。

    推拿療法,讓寶寶平躺頭轉向健康一邊,讓鼻子和身體中線一致,一人按住雙肩,另一個人輕柔的抱住寶寶的頭向健康一側轉動,每天10次左右,每次20下。撫觸後進行熱敷,還有用繃帶的,但是建議醫生使用。

    我是工科邏輯學豆瓣媽,分享有溫度的育兒觀點

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