眾所周知，高脂血症和低高密度脂蛋白血癥是動脈硬化最危險的因子之 一，而肥胖者常常合併脂代謝的異常，並隨著肥胖程度的增加，高脂血症越 表現明顯；相反，過高的血脂，也同時促進脂肪的過度積累，形成惡性迴圈。 肥胖症最常繼發引起血甘油三酯含量增高，部分患者血膽固醇含量也可能增 高，主要表現為Ⅳ型高脂蛋白血癥，其次為Ⅱb型高脂蛋白血癥。 血脂的升高 與脂肪的分佈狀態有密切的關係，高脂血症兼糖尿病患者以中心性肥胖和上 半身肥胖為主，若積極地採取措施進行減肥，將有助於降低血脂。減肥降脂 應以綜合療法為主，包括使用中藥利溼化痰劑，限制高脂飲食，多吃蔬菜、 豆製品、瘦肉、雞肉、海蜇等，儘可能地多吃含纖維素較多的蔬菜，可以減 少腸內膽固醇的吸收，洋蔥、大蒜、木耳、山楂、香菇都有較好的降脂作用， 炒菜用油**以植物油為主。 限制患者的飲食熱量，少食甜食，加強運動， 增加消耗，戒菸酒，避免過度緊張，生活有規律，選用降脂藥物要遵醫囑， 平素常飲澤瀉湯（澤瀉l0g、幹荷葉1張）能保持較好療效，同時也減少了誘 發其他疾病的危險。

1.肥胖可引起體內脂質代謝異常：更容易引起血脂異常；

2.肥胖可引起內分泌紊亂：造成一些激素分泌異常，也可對血脂代謝造成不良影響；

3.肥胖者對脂肪的利用比正常人少：這樣會提高體內遊離脂肪的含量，引起血脂升高；

4.肥胖者對血脂的清除率降低：更容易引起高脂血症；

5.肥胖者在進食時相比正常人胰島素分泌增加：高胰島素容易使脂肪合成增加，很容易引起血脂異常；

6.肥胖者體重增加，細胞數量增加：單位體積產生的尿酸量不變，故可以增加尿酸的生成；

7.肥胖者容易引起脂質代謝異常：肥胖者在運動時造成脂肪分解增加，生成酮體增多，酮體是酸性的，不利於尿酸的排洩；

8.長期肥胖可引起尿酸排洩減少：因為肥胖可影響腎臟血流，造成腎功能下降，從而減少尿酸的排洩。

回答這個問題，先來說說什麼是血脂？血脂，也就是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱。醫院做檢查的時候，醫生會說血脂偏高，這個高，是從三個指標上來看的，總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。其中低密度脂蛋白膽固醇是有害的，是誘發心腦血管疾病的“禍首”，有77%的冠心病是由膽固醇升高造成。

引起膽固醇升高可能有外因和內因兩方面。飲食因素是外因，也就是吃了膽固醇含量高的食物。而內因主要是指人體內合成的膽固醇升高，或者體內膽固醇代謝出了問題，尤其是低密度膽固醇代謝異常。

對於由外因引起的高膽固醇，合理控制飲食、減肥是很有效的方法。減肥就得改變生活方式，要做到限鹽，每天攝入食鹽的量限制在6克以內，少吃飽和脂肪酸和高膽固醇食物，多吃健康食品，多吃水果蔬菜，經常運動，這對降低血脂也是非常有效的。

尿酸高的原因主要是飲食攝入和體內分解的嘌呤化合物代謝的障礙。正常情況下體內尿酸的產生和排洩保持平衡，但是當發生尿酸生成過多或者排洩過少，就可以導致體內尿酸升高。減肥雖然不能直接降低尿酸，但減肥需控制飲食，這和降尿酸的方式是相通的，自然也達到了降尿酸的目的。

高尿酸血癥與超重或肥胖，相互影響，關係密切，肥胖是高尿酸血癥的重要危險因素，肥胖人群中高尿酸血癥的發病率更高。有人研究顯示男性體重增加 30% ，血清尿酸含量則增加70umol/L，女性體重增加 50%，血清尿酸含量增加56umol/L。腹型肥胖（常說的啤酒肚）的人更容易出現高尿酸血癥。同時，肥胖可以引起高尿酸血癥，而高尿酸血癥也會增加腹型肥胖的發生。肥胖與高血脂具有類似的關係。

目前人們普遍保留一個觀點是肥胖不是病，但是在醫學上來講，肥胖也是病。高尿酸血癥和肥胖都常伴有不良的生活飲食習慣，它們的發病率也都呈逐年上升的趨勢，二者共同存在時會加重疾病的進展。

高尿酸血癥同時體重又超重或者肥胖人群中，減重無疑是降低尿酸水平的一種有效的非藥物治療方法。同時在關注尿酸水平變化的同時也需要關注高血脂管理。對於高尿酸血癥患者在用藥同時進行合理飲食結構、適量的運動、 控制體重特別是關注腹圍增長變化等健康干預，或許可以在一定程度上降低高尿酸血癥的發生，減少高尿酸血癥人群發生痛風的危險。

肥胖是高血脂和高尿酸血癥明確的危險因素，減肥對於降血脂和降尿酸都有一定的輔助作用。我們要正確認識，當然，除了單純減肥外，還需配合其他生活方式干預，必要時可使用藥物治療。高脂血症患者在日常生活中應注意合理飲食，以低脂肪、低膽固醇飲食為宜；要適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；要控制體重，肥胖者注意減肥；要戒菸限酒，最好不飲酒，難以戒酒者需嚴格控制量。對於生活方式干預無效或血脂過高時，可考慮使用降血脂藥物，並注意複查。高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，其在日常生活中應注意儘量不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃肉食、菌類、豆類；要多吃新鮮蔬菜和多飲水；要適當運動、控制體重、保暖，避免劇烈運動和突然受涼；要規律作息和保持良好的心態。對於生活方式干預無效或血尿酸水平過高或出現痛風時，應注意使用降尿酸藥物。希望大家正確認識，高血脂和高尿酸血癥並不可怕，正規診治很關鍵。大家要聽從專業醫生指導，積極改善生活方式，必要時可使用藥物治療，同時也要注意監測病情變化和定期複查，以穩定控制病情。