看乙肝病毒DNA複製量和乙肝五項的編制物，如果如果乙肝HBeAg抗原陽性，HBeAb抗體陰性，表示病毒複製活躍，還沒有相應的抗體產生，此時是乙肝傳染性最高的時候，若HBeAb抗體開始出現陽性，說明機體有針對性抗體出現了，此時病毒複製量開始減少，傳染性會減弱，另外看病毒的定量監測，如果定量結果較高，說明體內含有大量的病毒，肯定傳染性就高了，如果定量低，那傳染性相對較低，但是不是完全沒有傳染性！

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一、乙肝大三陽是因為感染乙肝病毒導致，可以透過化驗乙肝病毒標誌物（乙肝兩對半）明確是否存在感染。

二、乙肝病毒標誌物：包含HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb這五大項。這只是定性的判斷乙肝的傳染性。

①HBsAg、HBeAg、HBcAb三項（即1、3、5項）呈陽性反應，則提示體內乙肝病毒複製活躍、傳染性強。

②HBsAg、HBeAb、HBcAb三項（即1、4、5項）呈陽性反應，則提示乙肝病毒複製相對較弱，傳染性相對較小。

三、乙肝病毒DNA定量檢測是判斷乙肝傳染性的強弱最有力指標。不同於乙肝病毒標誌物定性，這是定量判斷乙肝傳染性強弱。

①檢測結果超出正常值越高提示病毒複製越活越，傳染性越大。傳染性的大小與其檢測值的高低成正比。

②否則，就是沒有病毒複製或者傳染性小。

四、預防及避免感染乙肝從你我做起，瞭解乙肝傳染途徑，避免歧視乙肝病人。

中國是乙肝大國，乙肝是永遠的話題啊！

1、大三陽乙肝病毒攜帶者；

2、大三陽慢性乙型肝炎

3、小三陽乙肝病毒攜帶者

4、小三陽慢性乙型肝炎

5、HBsAg 陰性期。

所以，一個乙肝患者，要麼是大三陽，要麼就是小三陽，要麼是乙肝病毒攜帶者，要麼就是慢性乙型肝炎患者。這兩兩組合，就是四種組合，也就是上面的第一到第四。

這其中，最最常見的應該是小三陽病毒攜帶者，就如下圖這樣：

上面兩圖代表的意義：乙肝小三陽+肝功能正常。

但如果是大三陽，情況就不一樣了。

這是大三陽。

至於肝功能，可以和上面的小三陽那樣，肝功能正常。也可以像下面的這樣，肝功能損害的一塌糊塗。

至於傳染性，這兩者都是模稜兩可的。

一般而言，大三陽中的第3項，HBeAg的存在表示病毒複製活躍且有較強的傳染性。這是一個大體的概念，什麼是較強的傳染性？沒法精確定義。

上面的A圖和B圖均是一個指標，那就是乙肝病毒DNA。

乙肝病毒DNA是乙肝病毒複製和傳染性的直接指標。

病毒量越多，自然而然，傳染性也就越高了。

B圖中乙肝病毒DNA的數量比A圖中的乙肝病毒DNA數量高近1000倍，傳染性也強很多。

現在終於明白如何評價一個大三陽的傳染性是強還是弱了吧。

對於小三陽的傳染性強還是弱，也是根據乙肝病毒DNA。

所以，既然有更準確的評價指標，儘量不要再用乙肝大三陽傳染性高，乙肝小三陽傳染性低這樣模稜兩可的判斷了。

如果兩個都是大三陽，應該怎麼判斷？

大三陽慢性乙肝炎症是屬於乙肝疾病的其中一種型別，乙肝還有小三陽乙肝病毒攜帶者、小三陽慢性乙型肝炎、HBsAg 陰性期和大三陽乙肝病毒攜帶者這四種類型。

判斷乙肝大三陽是否存在感染，以及其感染性的強弱，可採用以下的方法：

第一種：進行乙肝五項檢查。乙肝五項檢查又被乙肝的兩對半檢查，第一對是乙肝E抗體和乙肝E抗原檢查，第二對是乙肝表面抗原和乙肝表面抗體檢查，半指的是對乙肝核心抗體進行檢查。以上的五項檢查可以大致地反映出患者身體裡乙肝病毒的感染情況，可以用於區分大三陽和小三陽。這些指標通常表示患者體內乙肝的病毒複製比較活躍，但這並不代表著乙肝大三陽就一定會造成肝細胞的嚴重損害。由乙肝兩對半檢測得出的資料只能給乙肝病毒的傳染性提供間接的證據。

如果需要進一步地瞭解乙肝病毒的感染程度，就還需要進行第二種檢測，也就是乙肝病毒基因的檢測。乙肝病毒基因檢測的數值大小是判斷乙肝病毒感染程度的最直接有力、靈敏性最高的檢測指標。如果乙肝病毒基因檢測出來是呈陽性，就證明乙肝病毒複製比較活躍並且還具有傳染性；如果乙肝病毒基因呈陰性，並且肝臟功能也屬於正常的情況下，表示乙肝病毒的複製不大活躍，乙肝患者的病情處於穩定的階段，傳染性相對而言比較小。

因此，要準確地判斷乙肝大三陽乙肝傳染性的強弱，不僅僅需要進行乙肝五項檢測，還需要進行乙肝病毒基因的檢測，病毒基因顯示的數值越高，則表示乙肝病毒複製得越厲害，傳染性也就越強。

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