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      鼻竇炎是鼻竇內部表面出現感染,常由於病毒或細菌感染或過敏所致。這種感染可以為急性或者慢性。當鼻竇出現堵塞並且充滿了液體,就會滋生細菌並且引起是疼痛、壓痛、鼻充血和頭痛症狀。

      鼻竇炎是發病率很高的疾病。每年大約十幾萬人患鼻竇炎。額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇,四組鼻竇均可發生鼻竇炎。鼻竇炎幾乎常與鼻炎同時發生。

      診斷

      根據典型的症狀,有時根據 X 線片確診。X線片可以顯示竇腔積液,CT 片在確定鼻竇炎的範圍和嚴重程度上更有優勢。如果患者患有上頜竇炎,應使用X光檢查牙齒,以檢查牙齒膿腫。有時需要在局麻下行細的鼻內鏡檢查以瞭解竇口情況,並取分泌物做培養。

      如果兒童鼻分泌物中有膿性物持續超過 10 天並伴有疲勞和咳嗽,就應懷疑鼻竇炎可能。面部疼痛不適可能出現,發燒不常見。在檢查鼻子時,醫生會檢視流膿排出物。可以使用CT掃描確認診斷,但因為擔心輻射照射,通常僅對患有慢性鼻竇炎(不涉及抗生素治療或出現併發症跡象)的兒童實施。

      對於因感冒或流感,以及鼻竇感染引發鼻塞,一般會在一週左右消退。如果未對慢性鼻竇炎(鼻竇感染)進行妥善治療,其症狀將可能持續數月,甚至數年。

      相關研究表明,透過降低吸入空氣的溼度及其溫度,可緩解某些鼻塞症狀。

      多數慢性鼻竇炎都可能是由於接觸黴菌或真菌(而非細菌)引發,對此抗生素無法起到治療效果。如果所患鼻竇炎確因細菌感染所致,僅建議短期內使用抗生素進行治療。使用抗生素來治療因病毒、黴菌或真菌感染引發的鼻竇炎,可能對長期健康狀況造成嚴重影響。

      急性鼻竇炎的純自然治療方案包括:常喝熱飲、進行熱敷、鼻竇沖洗、除塵等。

      如何不透過藥物來治療鼻竇炎

      以下提及的自然療法可有效緩解急性鼻竇感染,而無需使用抗生素及不必要的 OTC 藥物。與此同時,這些療法也能確保鼻毛健康併發揮正常功能,從而有效避免了過多粘液積聚於鼻竇內。

      1)常喝熱飲。有助於鼻粘膜保持溼潤狀態,加速鼻腔纖毛運動,從而更快地將粘液排出鼻竇。

      2)進行面部熱敷,每日 3 次,每次 5 分鐘。將毛巾浸入熱水,敷於面部下方、眼部之間的位置,這將有助於促進鼻竇的血液迴圈,同時加速鼻腔纖毛的運動。

      3)沖洗鼻竇。研究人員發現,用鹽水沖洗鼻竇可有效緩解鼻塞症狀,且效果優於鹽水噴劑。其作用機理可能是透過稀釋鼻腔粘液、緩解鼻腔腫脹,以及清除鼻內異物、細菌、過敏原和炎性物質,從而消除致使呼吸困難的腫脹病灶。最好是從醫院購買鹽水。

      4)透過食療緩解鼻塞症狀。食用辣根三明治或一些日本芥末將有助於消除鼻竇堵塞的症狀。

      5)進行臥房除塵。灰塵和塵蟎可對鼻粘膜造成嚴重影響,特別是當人處於睡眠階段且鼻腔纖毛處於靜息狀態時。

      上述介紹方法側重於預防和緩解,必要的時候我們還是建議藥物治療(溫馨提示:具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。)

      鼻竇炎保守治療

      一、方案:

      消除病因:矯治鼻部阻塞性病變;治療變應性病因;清除鄰近感染性病灶等。

      全身藥物治療:全身應用抗生素,口服為主,療程要足夠。抗組胺藥物以及中成藥等。

      區域性治療:應用鼻用皮質類固醇及減充血劑麻黃素;負壓置換法;上頜竇穿刺沖洗。

      其它:免疫球蛋白替代治療;免疫預防治療;脫敏治療;理療等。

      二、常用藥物:

      三、療程:正規的急性鼻竇炎一般建議兩週以上,慢性鼻竇炎治療療程推薦為12周以上。堅持全程治療,是鼻竇炎治癒的關鍵。

      如果經過正規藥物治療無效,或者併發鼻息肉,嚴重的鼻隔偏曲、下鼻甲肥大、中鼻甲肥大等解剖異常,則需考慮鼻內鏡手術治療。

      醫生介紹:醫學博士,副主任醫師。現任首都醫科大學附屬北京同仁醫院鼻過敏科副主任主持工作、北京首大眼耳鼻喉醫院副主任醫師。中國醫療保健國際交流促進會過敏科學分會委員。北京醫學會變態反應學分會委員兼秘書。

      擅長領域:過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、真菌性鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇良性腫瘤、鼾症等。

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