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  • 1 # 李藥師談健康

    對於高血壓患者來說,如何合理的選擇藥物降壓很重要,而選擇了合理的藥物後,服藥時間的選擇也是有講究的。能否造成空腹服用降壓藥?對於這個問題還是要分情況,今天就來為大家探討一下降壓藥服藥時間的選擇問題。

    降壓藥如何選擇適當的服藥時間

    我們一般推薦高血壓的朋友,特別是需要長期用藥的情況下,儘量的選擇長效藥物來進行高血壓的控制,長效的降壓藥每天服用一次,可以在24小時內一直起效控制血壓,提高了用藥的依從性,氨氯地平、所有的沙坦類藥物、除了卡託普利以外的普利類藥物,都是屬於每天服用一次即可的長效藥物,也都是高血壓患者的好選擇。除此之外,一些緩控釋製劑,如硝苯地平控釋片,非洛地平緩釋片,美託洛爾緩釋片等,也都透過藥物製劑技術控制藥物釋放,達到了一天服用一次即可的長效作用。

    每天服用一次的話,一般建議每天固定時間服藥,那麼服藥時間如何選擇呢?還是要根據自身的血壓波動規律來考慮,我們常說高血壓患者要注意監測自己的血壓情況,除了瞭解自己的血壓是否穩定以外,透過監測血壓,摸清自己的血壓24小時波動規律也是很重要的,有條件的朋友,可以去做一個24小時的動態血壓監測,現在甚至還有能夠帶24小時血壓監測功能的家用血壓計,根據動態監測的結果,瞭解自身的血壓波動規律,對於選擇用藥時間非常重要。

    如果您有晨峰高血壓的問題,那麼不妨在清晨起床後就吃上降壓藥,這樣能夠有效的控制晨峰高血壓的問題,如果您沒有晨峰高血壓的問題,血壓的高峰期出現在下午時段,那麼在午後服用降壓藥也是不錯的選擇;對於沒有夜間血壓高峰問題的朋友,通常不推薦晚間或睡前服用降壓藥,人體的血壓在休息時段相對偏低,晚間服用降壓藥,有造成夜間低血壓的風險,另外,對於利尿劑類的降壓藥,也不建議晚間服用,以免引起夜間頻繁起夜,影響休息。

    降壓藥飯前吃還是飯後吃?

    考慮藥物飯前吃還是飯後吃,主要是考慮進食是否對藥物的起效時間、藥效等產生影響,藥物是否對胃部產生刺激性,引起胃部不適,另外還應結合病人的其他疾病情況,個人體質等各方面綜合來評判。

    拿降壓藥來說,我們前面介紹的長效降壓藥物,如氨氯地平,沙坦類藥物等,進食對藥物降壓效果基本沒有影響,因此,不必太在意飯前吃還是飯後吃的問題,清晨空腹服用也是完全可以的。而對於其他的一些降壓藥,則要具體情況具體分析,舉兩個例子:比如卡託普利餐後服用會影響藥物吸收,一般都推薦空腹服用,而鈣離子拮抗劑類的藥物維拉帕米,一方面空腹服用影響藥物吸收,另一方面藥物對胃有一定的刺激性,則建議餐後服用。因此,降壓藥餐前服用還是餐後服用,還是建議大家遵醫囑或仔細閱讀說明書,如果說明書中明確指出餐前還是餐後服用,應當遵照說明書的指示服用藥物。

  • 2 # 張之瀛大夫

    關於什麼時候吃降壓藥合適?早晨空腹能吃嗎?這個問題,張大夫試著來回答一下。

    第一,關於什麼時候吃降壓藥合適這個問題,張大夫認為每個人情況不一樣,最後的具體處理方案也不一樣。只能說不同的高血壓患者,不同的情況,可能需要不同的服藥時間。那麼,是什麼決定著服藥時間呢?想要明確服藥時間,我建議您先做一個24小時血壓監測。根據這份血壓監測的報告可以明確服藥時間,儘量讓服藥後的藥物濃度波峰能夠覆蓋住血壓的高峰時間。有的人適合早晨吃藥,有的人適合中午吃藥,有的人適合晚上吃藥,情況不同,處理不同。

    第二,關於降壓藥能不能空腹吃?張大夫的回答是,現階段市面上的主流降壓藥大多數是空腹和餐後吃都可以。但是注意這幾種降壓藥,比如說福辛普利、酒石酸美託洛爾(倍他樂克平片),這兩種常見降壓藥儘量空腹服用。卡託普利儘量餐前1小時服用。

  • 3 # 段醫生答疑線上

    一、根據降壓藥來決定服藥時間:

    (1)長效降壓藥:這是目前醫生一致推薦的藥物,一天服用一次,藥效能維持24小時,保證全天血壓平穩,比如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等。——建議清晨頓服。

    優點:一天一次,不易忘記,患者也能堅持服下去;藥效平穩,全天血壓波動小。

    (2)中短效降壓藥:一天需要服用2次,甚至或者3次,比如硝苯地平緩釋片——建議早晚各一次。

    二、根據血壓特點來決定服藥時間:

    (1)大部分患者的血壓特點是:白天血壓高、晚上血壓低。——建議清晨服藥。

    (2)約10%患者為白天血壓正常,夜間高血壓,這屬於“隱蔽高血壓”一種,需做動態血壓才能確診。——建議睡前服藥。

    (3)清晨高血壓的患者:起床後2小時或者早晨6點~10點血壓≥140/90,動態血壓檢查≥135/85。——建議睡前服藥,以控制清晨血壓升高。

    段醫生特別提醒:

    (1)血壓控制的好不好,不能只看白天血壓,夜間血壓也得注意。夜間血壓升高更能提示顯著的靶器官損害、自主神經功能失調或存在阻塞通氣功能障礙。

    (2)發現自身血壓特點的最好辦法是——動態血壓檢測。容可以發現隱蔽高血壓,如夜間高血壓、白大衣高血壓等。

    (3)儘量選擇長效降壓藥。別為了省錢,選擇中短效降壓藥,血壓控制得不穩定,還容易忘了吃。

    (4)如果服藥後血壓仍然控制不理想,不要自行調整藥物,請醫生看看,根據具體情況來調整。

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