痛風到底有多痛？夏天如何預防痛風？

天津市泰達醫院 李青

這裡說的痛風，指的是急性痛風性關節炎，是尿酸沉積在關節引起關節無菌性炎症，中青年男性多見。

痛風發作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，後半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身症狀，有時還被誤認為感染。

絕大多數痛風發生在第一蹠趾關節，也就是大腳趾的關節。嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也經常發生。

那痛風到底有多痛呢？

痛風被許多人認為是“天下第一痛”。英國著名漫畫家詹姆斯·吉爾瑞於1799年發表的《痛風》的漫畫，將痛風描繪成一個正在啃噬人腳的黑色魔鬼，形象而深切地表現出痛風病人的痛苦。

17世紀英國著名的醫生托馬斯·西德納姆將痛風描述為：“凌晨兩點光景，他在大腳趾的尖銳疼痛中驚醒，起初尚和緩的痛感愈演愈烈，一會兒是韌帶的劇烈拉扯撕裂，一會兒是噬咬般的疼痛，一會兒又是壓迫感和收縮痙攣。與此同時，患處的感覺如此尖銳切膚，就連被子的重量都變得難以承受，若有人在房間走動發出聲響，也會感覺忍無可忍。”

相信有過痛風經歷的人都會有這種撕心裂肺的感受。

既然痛風這麼痛，就不要重蹈覆轍了。

其實，痛風發作是有規律的。

血尿酸在關節腔內形成尿酸結晶，刺激關節形成無菌性炎症就形成痛風性關節炎。

所以說，高尿酸血癥是痛風的根本原因。血尿酸越高，越容易形成結晶，也越容易發生痛風。

但是高尿酸未必都發生痛風。

痛風的發生，還有誘因。

血尿酸突然升高或者突然降低，都容易形成尿酸結晶而誘發痛風。常見的情況是，暴飲暴食、大量飲酒後導致血尿酸突然升高誘發痛風，或者大量服用降尿酸藥引起血尿酸快速下降，也誘發痛風。

還有一個誘因就是著涼。體溫突然下降，尿酸也容易在關節腔內形成結晶而誘發痛風。所以說，寒冷的季節容易發生痛風。典型的情況是，晚上飲酒後雙腳不注意保暖，半夜或者凌晨痛風發作被痛醒。

冬天是痛風的高發季節，但是，現在夏天發生痛風者也越來越多。

夏天高溫天熱，許多年輕人晚上喝啤酒宵夜，回家後再吹空調，而且通宵的吹，溫度設定的還很低。如果雙腳露在外面，也很容易著涼而誘發痛風。

所以對高尿酸血癥患者，夏天吹空調一定要注意溫度的設定，不要溫度太低，並且注意區域性的保暖。有痛風發作病史的人更應該引起注意。

但是，最有效的措施還是，透過飲食控制以及將尿酸藥物，將血尿酸長期控制在360μmol/L或者300μmol/L以下（根據不同的病情），才是預防痛風發作的最根本之道。

痛風其實就是血液中尿酸不能透過腎臟排出體外，最終沉積在我們的關節腔中引起炎症導致疼痛，時間長了甚至引起痛風性關節炎，可能導致關節變形、損害。

尿酸又是什麼代謝而來的呢，尿酸其實是我們體核心酸核苷酸代謝而成，特別是核苷酸中嘌呤核苷酸代謝而來，一般健康人是可以透過腎臟進行排洩，如果攝入嘌呤含量過多，或者腎功能下降，尿酸就不能排洩出去，沉積體內引起炎症，導致掌指關節，踝關節，膝關節等引起急性炎症，紅腫熱痛，病人疼痛劇烈，無法行走，甚至經過止痛治療後效果仍不好，要待血尿酸下降後才會疼痛逐漸好轉，現在痛風已經在年輕化發展了。

夏天預防痛風發生措施：1、夏天是吃海鮮季節，一定要管住口，戒海鮮戒動物內臟戒火鍋，這些都是含嘌呤含量比較高的食物；2、戒飲酒，特別是啤酒一定記住要戒；3、多飲水，多排尿，促進體內尿酸排洩；4、加強運動鍛鍊，健康生活習慣。

痛風有多痛，有人開玩笑說不亞於女人生孩子的疼痛，比十根肋骨斷了還要痛。痛風發作的時候直接讓人苦不堪言，恨不得把自己的腳趾頭砍掉。不想患上痛風，預防就變得非常重要，如何預防痛風？

痛風的發生主要是因為身體中的尿酸高而引起的，尿酸來自於是自身代謝過程中產生和食物中含有的嘌呤代謝產生。自身代謝過程中產生的尿酸是最為主要的，而來自於食物中嘌呤代謝產生的尿酸僅僅佔據總尿酸的20%。雖然如此，很多人卻是在暴飲暴食之後出現了痛風，這來自於食物中嘌呤就像壓死駱駝的最後一個稻草，更容易誘發痛風。

夏天是一個吃燒烤的季節，而吃燒烤往往離不開啤酒，啤酒加燒烤成了很多人夜生活的狀態。啤酒中雖然嘌呤含量並不高，但是啤酒中卻含有酒精，雖然啤酒中酒精含量一般在3%左右，卻抵擋不住喝啤酒的量多，大多數人喝啤酒的時候往往是幾瓶甚至是一捆啤酒。啤酒喝多了，酒精的量也多。酒精與痛風發作是有著緊密關係，喝酒容易誘發痛風。

酒精不僅增加尿酸合成，而且會使血乳酸濃度升高哦哦，從而抑制腎小管分泌尿酸，造成腎臟排洩尿酸減少，尿酸在體內積累而誘發痛風。很多人在痛風發作之前，往往都有大量飲酒的情況。雖然啤酒與燒烤是夏天的標配，但是您還是少喝酒或者不飲酒。其實不僅僅是啤酒，白酒和紅酒也不建議痛風患者飲用。

夏天是水果大量上市的季節，各種應季水果琳琅滿目。有些人喜歡把水果做成果汁後飲用，雖然果汁來自於水果，喝起來口感也非常好。但是果汁中含糖量高，尤其是果糖。果糖對於痛風患者來說猶如砒霜，果糖會抑制血尿酸從腎臟排洩，從而導致尿酸在人體內堆積，形成高尿酸血癥或誘發痛風。