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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 康復醫學黃教授
胸12術後固定,可能影響的現象有以下幾個:
1:筋膜後淺鏈,整體迴圈及延展性受限,可能導致,頸椎,胸椎,腰椎,及下週後淺鏈的柔軟度下降。
2,胸腰連結制動,T12位於脊椎生理曲度,下方S形重要的轉折位置,使的此處的活動度受限,小面關節的動作紊亂,使得彎腰的動作模式錯亂。此外,生理曲度為了要適應T12的固定,可能因此變得角度更大,而引起多個節段的椎間盤壓力增加。
3,術後活動度受限,周圍肌肉無法作用,可能產生僵硬,疼痛,肌肉力量下降,影響闊背肌,斜方肌,臀肌等重要姿勢肌群,進而影響姿勢,影響步態。
建議:
1,熱敷,干擾電,衝擊波
2,筋膜鬆弛技術,無痛範圍下的全關節活動訓練(建議使用懸吊系統)
3,上背與腰臀肌力訓練,準備代償胸腰連結喪失的能力
4,柔軟度維持訓練,下肢大肌群的柔軟度訓練,及肌力訓練
一般這類情況更多還是考慮有脊旁筋膜炎或棘上韌帶炎症造成刺激,引起區域性肌痙攣,肌張力過高,如果有明顯的炎症水腫,不太適合熱敷,以免造成皮下毛細血管破裂,導致炎症水腫加重,可以去中醫院的理療科或康復科就診,進行針灸 衝擊波鬆解這類治療,改善肌痙攣,促進血液迴圈,加快軟組織恢復。