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    如何設定呼吸機引數和調節引數

    呼吸機引數設定和護理一、機械通氣引數1.潮氣量(VT):6-8ml/kg;2.吸氣時間(T):0.8~1.2s;3.吸呼比(I/E):1/1.5-2;4.峰值流速(PEF):20-40L/min;5.呼吸頻率(f):12~20次/min;6.壓力支援(PS):7~20cmH2O;7.呼氣末正壓(PEEP):2~15cmH2O;8.氧濃度(FiO2):<50-60%可長期應用9.觸發靈敏度-0.5—2釐米水柱或1-3L/Min。1,2,3,4為決定一次呼吸特點的基本引數。二、機械通氣方式的選擇三、引數和模式的選擇及計算具體設定:初步考慮依據患者病情和血氣分析患者氧合狀況:FiO2、PEEP觸發靈敏度:2釐米水柱;流量觸發3L/MINA/C模式:RR=12-16;VT=6-8;I/E=1:2若患者自主呼吸恢復SIMVRR=6-10VT=6-8I/E=1:3-5+PS12-20患者情況進一步好轉,應用PSV設定後備通氣:20S呼吸暫停,RR=20,I/E=1:2,VT=6-8。具體計算依據病情選擇適應病人的通氣方式;根據病人體重算出VT;根據病情調節通氣頻率和觸發靈敏度;依據病情選擇吸呼比或吸氣時間;調節峰流速到計算的潮氣量;依據病情調節PEEP或CPAP和供氧濃度。60公斤ARDS患者:VT420ml;呼吸頻率20;觸發靈敏度-1;It1.5s;I/E=1:1;選擇峰流速到420ml;PEEEP10;FiO20.5;接通呼吸機通氣。60公斤COPD患者:VT480ml;呼吸頻率12;觸發靈敏度-1;It1.4s;I/E=1:2.5;選擇峰流速到480ml;PEEP要小對抗PEEPi;FiO2適當;連線呼吸機通氣。

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