電影《超能陸戰隊》中的大白溫暖可愛，在醫院的病房裡也會經常看到類似的“大白袋”，今天就和大家聊聊這位醫院裡不一樣的“大白”—全腸外營養液。

什麼是腸外營養呢？腸外營養又稱為“靜脈營養”，可以透過靜脈輸注為人體提供基本營養元素。俗語說得好“人是鐵、飯是鋼，一頓不吃餓得慌”，所以消化道手術前、後由於營養不良、腸梗阻、術後禁食等原因，也需要透過其他途徑為患者提供滿足機體代謝基本需求的“大鍋飯”。

說起“大白”，我們肚子裡的東西可就齊全了，包括水、葡萄糖、蛋白質、脂肪、維生素、微量元素、電解質等等。可以說正常人一天需要的“柴米油鹽醬醋茶”都融合在“大白”的肚子裡啦。

如同很多人吃飯的時候“蘿蔔青菜、各有所愛”，每位患者的全腸外營養液配方也是不同的，大夫會根據患者的能力需求、疾病特點、病情變化設計或修改營養液的配方，調整各組分的供給比例，給予患者足夠的能量和蛋白質供給，減少患者肌肉消耗，更快的促進術後傷口癒合和機體恢復。

那有的患者會問到“這把食物攪勻往血管裡面輸安全嗎？”其實醫院使用的全靜脈營養液是在醫院的無菌配置操作間裡，將各種營養藥物按照一定的順序配置而成的。蛋白質的提供由各種型別的氨基酸溶液支援，脂肪則是高科技產品中長鏈脂肪乳劑等等。所以“不要看我身材小，其實全身都重要”。

今天就給大家簡單介紹了經常在醫院病房看到的“大白袋”—全腸外營養液，如果您下次見到他，希望大家不要有心理負擔或者害怕，而是接受他溫暖的擁抱。

（夏夜聽雨）

腸外營養

透過靜脈為無法經胃腸道攝取或攝取的營養物不能滿足自身代謝需要的病人提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質在內的營養素，以抑制分解代謝，促進合成代謝並維持結構蛋白的功能。這些物質輸到血液裡很安全。

適宜人群

凡不能或不宜經口攝食超過5-7日的病人都是腸外營養的適宜人群。

①不能從胃腸道進食者，如高流量消化瘻、食管胃腸道先天性畸形、短腸綜合徵、急性壞死性胰腺炎等。

②消化道需要休息或消化不良者，如腸道炎性疾病（潰瘍性結腸炎和Crohn病）、長期腹瀉等。

④需要改善營養狀況者，如營養不良者的術前應用、放射治療和化學治療期間胃腸道反應重者、肝腎衰竭者。

腸外營養製劑的構成葡萄糖：是主要的能源物質，成人常用量為4-5g/（kg*d），供給機體非蛋白質熱量需要的50%-70%，常用濃度為25%-50%。脂肪乳劑：是另一種重要能源，成人常用量為1-2g/（kg*d），供給機體非蛋白質熱量需要的20%-30%。常用濃度為10%、20%、30%。複方氨基酸：是唯一的氮源，其營養價值在於供給機體合成蛋白質及其他生物活性物質的氮源。正常機體氨基酸需要量為0.8-1.0g/（kg*d）.電解質：腸外營養時需補充鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷。常用製劑有10%氯化鉀、10%氯化鈉、10%葡萄糖酸鈣、25%硫酸鎂等。維生素常用製劑有水溶性維生素及脂溶性維生素。微量元素：複方微量元素靜脈用製劑，含人體所需鋅、銅、錳、鐵、鉻、鉬、硒、氟、碘9種微量元素。

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腸外營養，就是指不透過腸道吸收，而是直接把營養物質輸送到血液中的營養方式，包含的營養素有人體必需的氨基酸，維生素，礦物質，電解質，水分等！一些危重症患者或腸道不能正常進食的會選擇腸外營養，是很安全的，只要保證規範操作，三查七對，無菌觀念輸注就可以了！正常人一般是不需要的，因為它畢竟省略了腸道吸收的過程，用進廢退原理，正常人還是要好好吃飯噠！相對於腸外營養，就是腸內營養了，就是把咱們日常吃的食物精細化，量化，做成流食，營養師可控易吸收，適用於那些危重病人，不能很好消化吸收的，腸道有問題的人！

腸外營養（PN）：是為了適應現代治療學的需要而發展起來的，當口服普通飲食途徑不能滿足營養需要的病人，就需要透過腸外營養或者腸內營養的方式來提供維持病人生命所需要的營養物質。

什麼樣的病人需要腸外營養？凡是不能經口攝食超過5—7天的病人，都可考慮腸外營養。如消化道瘻、急性重症胰腺炎、嚴重感染、大面積燒傷等。

腸外營養的輸注方式是什麼？它主要透過腸外方式，一般是靜脈輸注，補充病人需要的營養，包括氨基酸、脂肪、糖類、維生素、微量元素等，都是由中小分子營養素組成，它與人們普通的食物有根本的區別。

腸外營養的組成主要包括以下物質：

1.複方氨基酸：主要是提供人體合成蛋白質的氮元素。必須含有8種必需氨基酸和多種非必需氨基酸。

2.葡萄糖：葡萄糖是最複合人體生理要求的能源物質，每日的需要量約100—150克。

3.脂肪：脂肪乳劑也是一種人體供能物質，所含熱量高，還可以提供人體的必需脂肪酸。