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1 # 仁濟仁愛888
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2 # 郭偉峰23
再生障礙性貧血不好治,治療措施:1.一般治療:避免勞累,增加營養。停止接觸及應用能損害骨髓造血功能的一切物品。止血、控制感染及酌情少量多次輸血。2.藥物治療:①雄激素:十一酸睪酮(安雄)80mg,一天2次注射,丙酸酮50~100mg一天,深部肌注;司坦唑醇(康力龍)2mg,一天3次,口服;達那唑0.2g,一天3次口服。療程至少3個月以上,有效後維持1~2年。適用於慢性型。②免疫抑制藥:抗淋巴/胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG),主要用於重型再障。用馬ALG10~15mg(kg·d),連用5天,免疫ATG3~5mg/(kg·d),連用5天,每日劑量應靜脈滴注維持12~16小時,用藥前需做過敏試驗,用藥過程中合用糖皮激素防治過敏反應。環孢素A,適用於急慢性再障,劑量為2.5~3mg/kg,一天2次,使用時應個體化,以穩定血藥濃度在100~200μg/L為宜。③造血生成因子:重型再障者,需用粒細胞集落剌激因子(G_CSF)或粒單細胞集落剌激因子(GM一CSF),以減輕粒細胞缺乏的程度,控制感染。劑量一般為150~300μg,皮下注射,一天1次,至粒細胞恢復正常。④中醫中藥:腎陽虛型以當歸補血湯與河車大造丸加減。腎陰虛型,首以歸芍地黃東加味,繼以歸脾湯,後期以補血湯為主。3.脾摘除術:經上述治療3~6個月無效的慢性病例,骨髓增生程度尚好,可以考慮脾切除術。4.骨髓移植:同種骨髓移植適用於急性40歲以下及未經多次輸血的早期患者。選用異基因造血幹細胞移植。
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3 # 小小西西瓜
再障即骨髓造血功能衰竭症,主要表現為骨髓造血功能低下,全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合徵。關於再生障礙性貧血的臨床治療主要包括以下幾方面:
一、支援治療
保護措施:注意飲食及環境衛生,預防感染,重型再障患者應該保護性隔離。防止外傷及劇烈活動以避免出血,杜絕接觸抑制血小板功能的藥物,酌情預防性給予抗真菌治療加心理護理。對症治療:糾正貧血:血紅蛋白低於60g/L且患者對貧血耐受較差時可輸血。控制出血:促凝血藥、抗纖溶藥,輸濃縮血小板對血小板減少引起的嚴重出血有效。女性子宮出血可肌注丙酸睪酮。控制感染:針對細菌培養和藥敏試驗選擇敏感的窄譜抗生素。護肝治療:再障患者常常合併肝功能損害,應酌情選用保護肝臟的藥物。二、針對發病機制的治療
免疫抑制治療:抗淋巴/胸腺細胞球蛋白:主要用於重型再障患者,可與環孢素組成強化免疫治療方案。環孢素:參照本人造血功能和T細胞免疫恢復情況、藥物不良反應、血藥濃度等調整用藥劑量和療程。2. 促造血治療
雄激素:如司坦唑醇(康力龍)、十一酸睪酮(安雄)、達那唑、丙酸睪酮等。造血生長因子:常用粒-單系集落刺激因子或粒系集落刺激因子。3. 造血幹細胞移植:對於40歲以下、無感染及其他併發症、有合適供體的重型再障患者可考慮造血幹細胞移植。
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4 # 老劉105751014
再生障礙貧血能治好嗎?
1,是由於骨髓造血功能低下或障礙引起的,就象工廠裡的機囂減少或者損壞了一樣。
約50%以上再生障礙性貧血病因不明,被稱為原發性的。另一部分是繼發性的,由於服用某種藥物,長期接觸化學品而致。
2,對此病的治療見效較慢,有的長期服用效果不佳者可採用骨髓移植等相應治療。
如果治療合理,得當,是可以治癒的。
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5 # 血液科張廣蕊醫生
現在很多人錯誤的把再生障礙性貧血當做白血病,雖然再生障礙性貧血的危害堪比白血病,但卻和白血病有著本質的區別,再生障礙性貧血不是絕症,有治癒的希望。
治療再生障礙性貧血輸血不是長久之計,同時,傳統的雄激素,環孢素,ATG,甚至是骨髓移植等,也多存在諸多難題與副作用、不良反應等,效果有待觀察的ATG或骨髓移植治療,也僅僅適用於小部分患者,因此,對於大部分再障患者,比較實際可行的還需依靠中醫的治療方案來治療。
從中醫角度分析導致骨髓造血機能障礙的主要原因則是“毒、鬱、虛”。毒即骨髓及血液裡有邪毒入侵,骨髓調控因子功能異常;鬱即體內血液迴圈受到阻礙,“瘀血不去,新血不生”,就會導致貧血;虛即機體免疫功能下降,可能產生過多的抗血小板抗體,這些抗體將導致血小板減少,就會導致出血症狀。“中醫辨證施治”則是根據這三點病因出發,採用“清髓祛毒、五行控血、培元免疫”的三大治療精髓,從根源上對因對症治療再生障礙性貧血,避免疾病反覆發作的可能。
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6 # 血液病醫生郭乃讓
雖然再生性障礙貧血這種疾病並不好醫治,而且治療的過程比較複雜,但是也是可以治好的。在目前臨床上對於再生性貧血的治療主要包括兩個部分,其中一部分是支援性的治療,另一部分則是疾病的針對性的目標治療。這種疾病可以治好,所以患者不用太擔心,只要積極配合醫生治療即可。
回覆列表
(治療原則與方案)1,祛除病因,尤其繼發性“再障",應力求尋找原因(中國藥物引起的髓炎再障並不少見,尤以氯黴素引起者為首位。故在應用氯黴素時需持謹慎態度)。2糾正貧血,在治療未生效前,一般應輸血,使血紅蛋白維持一定水平。3,防治出血及感染。4,以各種方法刺激骨髓再生。5,確定有無脾切除適應徵。6確定有無骨髓移植的可能性。(治療參考)1,抗T淋巴細胞單克隆抗體治療重型再障尚在探索階段。2,粒一巨噬細胞刺激因子及白介素一3治療重型再障有一定的療效。3,促紅細胞生成素治療再障,劑量比正常劑量大10倍以上,且價格昂貴。4,臍帶造血細胞的應用:臍帶造血細胞移植治療肝炎後再障,國外已有報導,因臍帶血來原豐富,富含造血細胞,且造血細胞比骨髓及外周血原始,免疫原性較弱,竟爭性造血重建能力優於成人骨髓,因而,臍血開發及應用具有廣闊前景。