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  • 1 # 腫瘤科小飛俠Dr周

    患者直腸癌術後2年,現在出現了兩個問題,一個是一條腿腫,另一個是吃飯嘔吐。因為不知道患者最初的腫瘤分期及病理,所以只能結合患者已知的病情去分析。

    我們先說說水腫的問題 很多原因可以導致雙下肢水腫,例如癌症患者營養狀態差,白蛋白低;肝病引起的水腫;腎臟疾病引起的水腫;心臟原因等,但一般都是雙下肢水腫居多。如果一側下肢水腫需警惕血栓可能,癌症患者血液高凝狀態,如果患者又長期臥床,血液迴圈不好,很容易形成靜脈血栓造成下肢水腫,可伴疼痛。血管超聲可明確,這裡提醒一下如果考慮存在下肢靜脈血栓,需要下肢制動,不要按摩和熱敷。下面再說說吃飯噁心嘔吐的問題 結合患者直腸癌病史,我考慮有兩個主要的可能性是否存在腸梗阻? 腸癌術後2年是否規律複查了呢。如果區域性出現復發或者腹腔轉移壓迫腸腔導致了腸梗阻,就會出現噁心嘔吐、腹痛腹脹,停止排氣排便等。可以完善X線立位腹平片見腸腔明顯擴張與多個液平面。也可行腹部CT檢查。是否存在肝轉移癌 直腸癌容易發生肝轉移,導致肝功能異常,引起進食後噁心嘔吐。嚴重時還可出現周身面板及鞏膜黃染。可以完善影像學檢查評估,同時抽血化驗看肝功能是否正常。以上是我根據已知病情做的分析,希望對你有所幫助。有遺漏之處歡迎補充。最後還是建議醫院就診詳查,儘快治療,以免耽誤病情!

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