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  • 1 # 使用者3202878489571

    應該是低血糖,你可以針對自己的情況看看下面的內容: 低血糖指血糖濃度低於2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的併發症。低血糖早期症狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主,表現為心悸、乏力、出汗、飢餓感、面色蒼白、震顫、噁心嘔吐等,較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現,如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。 低血糖最早出現的症狀有:心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經症狀。繼續發展,則出現劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發黑、視物不清、心裡明白嘴裡說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風,最後完全失去知覺發生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救,最終將導致死亡。 低血糖的分類: 低血糖分為空腹低血糖和餐後低血糖。以下介紹一些常見的低血糖原因。空腹低血糖一、藥物所致低血糖 1、胰島素。胰島素注射過量,或注射胰島素後攝食量過少、活動量相對過度,均可產生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮症酸中毒昏迷相區別。 2、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特別是氯磺丙脲,如迅速加量,則較易誘發低血糖,大多數病人在服用一週內出現。服優降糖的患者可在劑量不變、幾周甚至幾個月後出現低血糖。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,均應警惕出現低血糖的可能。 3、乙醇。當連續大量飲酒而其它食物攝入較少時,可產生低血糖。若在長期飢餓狀態下大量飲用乙醇,甚至可因嚴重低血糖導致死亡。 4、其它。糖尿病患者及正常人大劑量應用醋水楊酸(4-6克/天)時血糖可降低。 應用心得安和其它B-受體阻滯劑也可發生低血糖。接受胰島素治療的同時應用心得安者更易導致嚴重低血糖。可誘發低血糖的藥物還有巴比妥、戊雙脒、甲氧西林、四環素、氟呱啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等。此外,對肝臟有毒性的物質如氯仿、辛可芬、撲熱息痛、烏拉坦、新胂凡納明及殺蟲劑1605等均可引起低血糖。 二、內源性高胰島素血癥1、胰島B細胞瘤。此病會引起慢性、反覆發作性低血糖,嚴重時可危及生命或造成難以逆轉的腦部損害。患者常自動增加進食次數,因此往往比較肥胖。 三、非B細胞瘤所致低血糖有些胰外腫瘤的臨床症狀與胰島B細胞瘤相似,故亦可出現空腹腔內和腹膜後的纖維肉瘤及纖維瘤。患者常以低血糖性腦功能障礙為主要症狀。 四、對抗胰島素的內分泌激素不足 1、慢性腎上腺皮質功能減退。由糖皮質激素不足導致低血糖。患者的低血糖反應常在空腹時出現,但也有在餐後1-2小時發生的。 2、垂體前葉功能減退症。產後大出血導致垂體前葉缺血性壞死者常在空腹時發生低血糖。垂體性侏儒亦可表現血糖較低。 3、甲狀腺功能減退症。粘液性水腫與呆小病患者空腹血糖較低,但症狀一般不嚴重。五、嬰幼兒及兒童期低血糖 4、新生兒低血糖。見於出生後72小時內、病情控制不佳的糖尿病母親所產的新生兒。 5、兒童期酮症性低血糖。發病於2-5歲,如8-16小時不進食,可出現低血糖和高酮血癥。 六、其它長期進食不足可引起低血糖餐後低血糖一、先天性糖代謝酶缺乏 1、半乳糖血症。缺乏半乳糖-1-磷酸嘧啶苷轉換酶乳兒。 2、遺傳性果糖不耐受性低血糖。患者先天缺乏果糖-1-磷酸醛縮酶,攝入果糖後出現低血糖症,不進食果糖同無症狀。二、腸道性低血糖常見於胃大部切除術或胃-空腸吻合術後。三、特發性(功能性)餐後低血糖多見於女性,主要見於一些植物神經功能不穩定或處於焦慮狀態的人,並常伴有胃腸道運動及分泌功能亢進的表現,是低血糖的常見型別。一般早上空腹時不發作,常在早餐後1.5-3小時發作,而午餐及晚餐後則較少出現。每次發作時間約15-20分鐘,可自行緩解。患者能耐受72小時禁食,這與胰島B細胞瘤有明顯不同。四、早期糖尿病由於胰島細胞反應遲緩所致的反應性低血糖

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