大家好，我是一名全科醫生。腰椎間盤突出症是骨科門診最為多見的症狀之一，也是腰腿痛最多見的原因。腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受人體的全部壓應力。一個人大約在20歲以後，椎間盤就開始退變，並構成腰椎間盤突出的基本原因。引起椎間盤突出的原因有多種因素，比如：外傷、負壓突然加重、妊娠等多種因數。由於腰椎間盤的退行性變及突出後刺激神經根及竇椎神經產生的一系列症狀。

人體有5個腰椎，每隔腰椎由前方的椎體和後方的附件組成。椎板內緣成弓形，椎弓與椎體後緣圍城椎孔，上下椎孔相連，形成椎管，內有脊髓和神經透過，兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。一層層的纖維把兩個椎體連線在一起，並把髓核牢牢地固定在中間。

患者腰椎間盤突出主要是腰部與脊柱體徵。表現為：

1，在急性發作期或是神經受壓明顯時，患者出現坡腳行走，症狀根據個人病情輕重而症狀不同。

2，部分患者會出現下肢放射痛，主要是因為脊神經根的背側支受到刺激。叩擊雙足跟可以引起傳導性疼痛。合併腰椎椎管狹窄時，刺間縫可有明顯壓痛。

3，感覺，根據受累神經根部位不同而出現神經支配區感覺異常。患者早期表現為面板過敏，而逐漸出現麻木、刺痛及感覺減退。感覺完全消失者較少見。如果是壓迫馬尾神經，患者的感覺障礙範圍擴大。

4，腰底腰椎受壓迫時，患者出現膝跳放射障礙，後逐漸變為反射減退。

5，第一腰椎受壓時症狀較輕。當腰椎2、3、4腰椎神經根受累時，會出現神經根支配區的下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。如果是腰3~4椎間盤突出的患者，有1/3的有腹股溝區或大腿前內側疼痛，為牽涉痛。

人體上腰椎1、4、5間盤承受能力最大，活動也最大，所以腰椎1、4、5最容易受損。所以要保持好良好的生活習慣，防治過渡勞累。坐姿要端正，脊椎不正，會造成椎間盤受力不勻均，造成椎間盤突出的症狀。正確的坐姿應該是站如松，坐如鐘，胸部要挺起，腰部要平直。同一姿勢不能保持太久，適當進行原地活動或腰部活動，可以緩解腰部肌肉疲勞。做誇腰運動幅度不能太大，否側會造成椎間盤突出症。提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，儘量不要彎腰。

保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。

3、鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。

4、提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，儘量做到不彎腰。