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  • 1 # 小曉醫生

    腦梗還有腦萎縮和老年痴呆有啥關係沒?

    首先,要了解什麼是腦梗塞、腦萎縮、老年痴呆,一般是從病因,臨床表現,治療方式等方面,區別之間的不同及關聯。

    1、腦梗塞:是由於腦動脈粥樣硬化,使血管壁增厚或者血管腔變得狹窄、完全堵塞,或者栓子脫落,導致腦血管堵塞,血液不能及時供應大腦用血,引起的腦組織缺血、缺氧、壞死而產生一系列的神經缺損症狀。如果病情嚴重,病灶較大會損傷神經組織,患者可以出現肢體的癱瘓、感覺異常、言語的障礙以及高階智慧的減退等。腦梗塞疾病可以透過營養神經的藥物、溶栓藥物和活血化瘀的藥物進行治療。

    2、腦萎縮:是由於生理性的原因,如隨著年齡的增長,腦組織容量下降;以及病理性原因,如既往得過較大的梗死以及腦出血、腦外傷,或者是由於長期飲酒等引起的萎縮等, 患者主要表現為共濟失調、認知功能的減退,還可表現情緒不穩定,記憶力越來越不好,思維能力衰退,說話遲鈍。腦萎縮疾病是不能完全治癒的,只能得到針對性的預防和控制。治療時需要應用促進認知功能改善的藥物。

    3、老年痴呆:也稱阿爾茨海默病,是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。發病原因與遺傳因素,心理社會因素,如性格孤僻、興趣狹窄等因素有關。老年痴呆症以記憶力減退、認知功能衰退、精神症狀為主。臨床表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等。治療時主要會使用抗焦慮藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥。以及益智藥或改善認知功能的藥。

    腦梗塞、腦萎縮、老年痴呆,三者有什麼關係呢?

    有一種老年期痴呆,可因患者反覆、長期的腦梗塞,會導致腦萎縮,從而出現老年痴呆。發生這一系列病變的前提是,腦梗死的病變位置在於大腦的顳中回區域海馬體部位,才有可能出現這種情況,腦部其他部位不一定發生嚴重萎縮,導致老年痴呆。

    三種基本可單獨發病,並不是所有的腦梗塞都會出現腦萎縮,也不是所有的腦萎縮都會出現老年痴呆。

    比如:1、有些年輕人由於腦外傷或腦血管畸形,發生較嚴重的腦萎縮卻沒有痴呆症狀。2、也有很多老年人,因為年齡增長,本身腦組織的體積就會萎縮,引起生理性的腦萎縮,但卻從未得過腦梗塞。3、也有些患者腦組織結構完全正常,無腦部組織萎縮、腦白質或腦缺血改變,但會出現老年痴呆的表現,僅有記憶力或認知功能、操作能力卻明顯下降、減退。

    所以說腦梗塞、腦萎縮與老年痴呆在某一特定的條件下有關。腦萎縮不能預測老年痴呆的發生,腦梗塞也不能預測腦萎縮是否會發生。

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